V začetku devetdesetih let so tuji učenjaki prevzeli vodstvo pri uporabi sidrišč za popravilo struktur, kot je rotatorska manšeta pod artroskopijo. Teorija izvira iz podzemnega načela podpornega podpornega predmeta v Južnem Teksasu v ZDA, torej s potegom podzemne jeklene žice pod 45 ° potopljenim kotom do tal je podzemna zgradba trdno pritrjena na "potopnem predmetu" na drugem koncu jeklene žice.
Športna medicina izvira iz ortopedske travmatologije. Je osnovna in klinična multidisciplinarna celovita uporaba medicine in športa. Cilj je doseči največjo funkcionalno popravilo z minimalno travmo, vključno s poškodbo meniskusa, poškodbo križnega ligamenta, rotatorno manšeto, nestabilnostjo ramen, poškodbami klofuta itd.
Sidrišče je medicinski pripomoček, ki se običajno uporablja v športni medicini in ortopedski operaciji. V glavnem se uporablja za pritrditev mehkih tkiv (kot so kite, ligamenti itd.) Za kosti za spodbujanje celjenja in okrevanja tkiv. Sidra so običajno narejena iz biokompatibilnih materialov, da se zagotovi varnost in stabilnost v telesu.
Glede na klasifikacijo materiala sidrišč obstajata dve glavni kategoriji: ne-biološko razgradljiva sidra in biorazgradljiva sidra.
Glavni materiali ne-biološko razgradljivih sidrov so titanium, nikelj-titanijeva zlitina, nerjavno jeklo, titanovo in poli-L-laktična kislina; Večina sidrišč, ki se uporabljajo v klinični praksi, je narejena iz kovinskih materialov, ki imajo prednosti dobre sile, enostavno implantacijo in enostavno oceno rentgenskih žarkov.
Glavni materiali biološko razgradljivih sidrov so poli-D-laktična kislina, poli-L-laktična kislina, poliglikolna kislina itd. V primerjavi z ne-biološko razgradljivimi sidri so biorazgradljiva sidra enostavno revidirati, le malo posegajo v slike in so absorbava. Uporabljajo se lahko tudi za otroke.
Glavni materiali sidra
1. kovinska sidra
• Materiali: predvsem kovinski materiali, kot je titanova zlitina.
• Značilnosti: močne in trpežne, sposobne zagotoviti stabilen učinek fiksacije. Vendar pa se lahko pojavijo slikanje artefaktov in obstaja tveganje, da se odpadejo.
2. Vpojna sidra
• Materiali: absorpljivi materiali, kot je polilaktična kislina (PLLA).
• Značilnosti: Postopoma se razgradi v telesu, za odstranjevanje ni potrebna sekundarna operacija. Vendar je hitrost razgradnje lahko nestabilna, trdnost fiksacije pa se lahko sčasoma zmanjša.
3. Polietertherketone (PEEK) sidra
• Materiali: visokozmogljivi polimeri, kot je poliethertherketoton.
• Značilnosti: zagotavlja večjo moč telesa nohtov in mehanske lastnosti, hkrati pa imajo dobro biokompatibilnost in idealne pooperativne učinke slikanja.
4. Vsesmerna sidra
• Sestava: sestavljena predvsem iz vročega, sidra in šiva.
• Značilnosti: zelo majhne velikosti, mehka tekstura, primerna za situacije, v katerih je izgubljena domača kostna masa ali je mesto vsadka omejeno.
Glede na oblikovalske značilnosti sidrišč jih lahko razdelimo v dve kategoriji: zasidrana sidra in brezvezna (na primer polna šiva) sidra:
1. vozlasta sidra
Krotena sidra so tradicionalna tipa sidra, za katere je značilen odsek šiva, povezanega z repom sidra. Zdravnik mora skozi mehko tkivo prenesti šiv z iglo in privezati vozel, da pritrdi mehko tkivo na sidro, to je kostno površino.
• Material: Knotirana sidra so običajno narejena iz materialov, ki niso absorbirani (na primer titanijeva zlitina) ali vpojnih materialov (na primer polilaktična kislina).
• Mehanizem delovanja: Sidro je pritrjeno v kosti skozi niti ali ekspanzijska krila, medtem ko se šiv uporablja za priključitev mehkega tkiva na sidro, po prienačku vozla pa se oblikuje stabilen fiksacijski učinek.
• Prednosti in slabosti: Prednost voznih sidrov je, da je učinek fiksacije zanesljiv in primeren za različne poškodbe mehkih tkiv. Vendar lahko postopek vozla poveča kompleksnost in čas delovanja, prisotnost vozla pa lahko privede do lokalne koncentracije napetosti, kar poveča tveganje za lomljenje šiva ali razrahlja sidra.
2. sidrišča
Brezmejna sidra, zlasti sidra s polnim šivom, so v zadnjih letih nova vrsta sidra. Njegova značilnost je, da je celotno sidro sestavljeno iz šivov, fiksacija mehkih tkiv pa je mogoče doseči brez vezanja vozlov.
• Materiali: Sidra s polnim šivom običajno uporabljajo mehke in močne materiale za šivanje, kot so ultra visoka molekularna maša polietilen (UHMWPE) vlakna.
• Mehanizem delovanja: sidra s polnim šivom lahko neposredno vgradimo v kostno tkivo s pomočjo posebne strukture šiva in metode implantacije, medtem ko z uporabo napetosti šiva tesno pritrdimo mehko tkivo na kostno površino. Ker ni treba vezati vozlov, se zmanjšata kompleksnost in čas delovanja, zmanjša se tudi tveganje, da se lom šiva in odmikanje sidra zmanjša.
• Prednosti in slabosti: Prednosti sidrišč s polnim šivom so preprosto kirurško delovanje, zanesljiv fiksacijski učinek in majhna poškodba mehkega tkiva. Vendar ima zaradi svoje posebne strukture visoke zahteve za kirurške tehnike in lokacijo vsaditve. Poleg tega je cena sidrišč s polnim šivom lahko razmeroma visoka, kar povečuje finančno breme pacientov.
Sidra se pogosto uporabljajo v različnih operacijah športne medicine, kot so popravilo rotatorskih manšev, fiksacija tetiv, rekonstrukcija ligamentov itd. Sledi uvod v kirurško uporabo sidrov z uporabo rotatorne manšete kot primer:
• Kirurški koraki: Najprej bo zdravnik očistil in pripravil mesto poškodbe rotatorne manšete; Nato vsadite sidro v ustreznem položaju; Nato uporabite šive, da pritrdite tkivo rotatorne manšete na sidro; Končno, šiv in povoj.
• Kirurški učinek: S fiksacijo sidra je mogoče obnoviti stabilnost in delovanje rotatornega manšetnega tkiva, kar spodbuja bolnikovo okrevanje.
Prednosti, slabosti in previdnostni ukrepi sidrov
Prednosti
• Omogoča stabilno fiksacijo.
• Uporablja se za različne poškodbe mehkih tkiv.
• Nekatera sidra so vbodljiva in za odstranitev ne potrebujejo sekundarne operacije.
Slabosti
• Kovinska sidra lahko ustvarijo slikanje artefaktov.
• Stopnja razgradnje vpojnih sidrov je lahko nestabilna.
• Obstaja tveganje za odvajanje sidra ali preloma šivov.
Sidri za športno medicino se lahko uporabljajo za naslednje operacije:
1. ponavljajoči se lateralni epikondilitis (teniški komolec), ki ga že večkrat ni učinkovito zdravilo: ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, lahko izberemo kirurško zdravljenje, sidro pa lahko uporabimo za ponovno povezavo vstavljanja točke radialnega ekstenzorja Carpi Brevis v stranski epikondile hudice.
2. Distalna biceps tetiva solza: solze, ki jih povzroča nenormalni razpon gibanja, oprijem, udarce itd., Je mogoče zdraviti z žicami. Dva sidra sta zakopana v radialni gomolju, repna žica pa je zaševana na panj tetive biceps.
3. Komolčna kolateralna ligament ruptura: zadnjo dislokacijo komolca pogosto spremlja poškodba ulnarnega kolateralnega ligamenta, zlasti poškodba sprednjega snopa. Pri poškodbah komolčnih komolčnih ligamentov je več znanstvenikov raje zgodnje kirurško zdravljenje. Metoda sidrnega žice se uporablja za grobo površino kosti, kjer je pritrjen ligament. Po sveži krvavitvi se sidro privije v kostno površino, kjer je pritrjen ligament, in pletena žica na koncu nohta se uporablja za pletenje ligamentnega panjev in zategovanje ali popravilo ligamenta z iglo.
4. Zlok inferiorne pritrdilne točke križnega ligamenta: sprednji križni ligament (ACL) Tibialni pritrdilni točka AVULSIJSKA ZDRAVI je posebna vrsta poškodbe ACL in jo je treba popraviti zgodaj. Uporaba metode sidra žice ima širok razpon indikacij in ni omejena z velikostjo fragmenta zloma. Za prilagoditev smer vijaka ne potrebuje intraoperativne fluoroskopije. Operacija je razmeroma preprosta in čas delovanja se ustrezno skrajša.
5.Patellarna nestabilnost: povzročajo koščene anatomske nepravilnosti in nezadostna omejitev mehkih tkiv. Večina učenjakov zagovarja aktivno kirurško zdravljenje z uporabo žičnih sidrov.
6. Patelarni inferiorski zlomljeni drog: Tehnologija sidrišča za žico lahko uporabimo za zdravljenje patelarnega inferiornega zloma droga. S pritrditvijo patelarnega inferiornega zloma droga in tkanjem in šivanjem patelarnega ligamenta je mogoče obnoviti celovitost mehanizma za ekstenzor kolena in ohraniti učinkovito fiziološko dolžino mehanizma za ekstenzor kolena.
7. Primerno za povezavo in fiksacijo kosti in mehkih tkiv v kolenu, hrbtenjači, rami, komolcu, gležnju, stopalu, zapestnih in ročnih operacijah: sidro ima valovito zasnovo niti, ki ga je enostavno vsaditi in zagotavlja močnejšo upornost in je primeren za operacije v različnih delih.
Previdnostni ukrepi
• Pred operacijo je treba v celoti oceniti bolnikovo kostno stanje in anatomsko strukturo kirurškega mesta.
• Izberite ustrezno vrsto sidra in specifikacije, da zagotovite kirurški učinek.
• Po operaciji je treba izvesti ustrezne rehabilitacijske vaje za spodbujanje celjenja tkiv in obnovitev funkcije.
Če povzamemo, sidri igrajo pomembno vlogo v športni medicini. Z izbiro ustrezne vrste sidra in specifikacij ter upoštevanjem pravilnih kirurških korakov in previdnostnih ukrepov lahko zagotovimo kirurški učinek in spodbujanje bolnikovega okrevanja.
Čas objave: december-17-2024
