Ortopedski kostni cement je medicinski material, ki se pogosto uporablja pri ortopedski operaciji. Uporablja se predvsem za popravljanje umetnih protez sklepov, napolnitev votlin iz kosti in zagotavljanje podpore in fiksacije pri zdravljenju zloma. Napolni vrzel med umetnimi sklepi in kostnim tkivom, zmanjšuje obrabo in razprši stres ter poveča učinek nadomestitvene operacije sklepov.
Glavna uporaba nohtov kostnih cementov je:
1. Popravilo zlomov: kostni cement lahko uporabite za polnjenje in popravljanje mest zloma.
2. Ortopedska kirurgija: Pri ortopedski operaciji se kostni cement uporablja za popravilo in rekonstrukcijo skupnih površin.
3. Popravilo okvare kosti: kostni cement lahko napolni okvare kosti in spodbuja regeneracijo kostnih tkiv.
V idealnem primeru bi moral biti kostni cement naslednje značilnosti: (1) ustrezna injektivnost, programabilne lastnosti, kohezija in radiopacitost za optimalne lastnosti ravnanja; (2) ustrezna mehanska trdnost za takojšnjo ojačitev; (3) ustrezna poroznost, ki omogoča cirkulacijo tekočine, migracijo celic in novo rast kosti; (4) dobra osteokonduktivnost in osteoinduktivnost za pospeševanje nove kosti; (5) zmerna biološka razgradljivost, da se ujema z resorpcijo materiala za kostno cement z novo tvorbo kosti; in (6) učinkovite zmogljivosti za dajanje zdravil.
V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je bil uporabljen kostni cementsklepFiksacija proteze in jo lahko uporabimo tudi kot materiali za polnjenje in popravilo tkiva v ortopediji in zobozdravstvu. Trenutno najpogosteje uporabljeni in raziskani kostni cementi vključujejo kostni cement polimetil metakrilat (PMMA), kostni cement kalcijevega fosfata in kostni cement kalcijevega sulfata. Trenutno pogosto uporabljene sorte kostne cementa vključujejo kostni cement polimetil metakrilat (PMMA), kostni cement kalcijevega fosfata in kostni cement kalcijevega sulfata, med katerim se najpogosteje uporabljajo kostni cement PMMA in kalcijev fosfatni kostni cement. Vendar ima kostni cement kalcijevega sulfata slabo biološko aktivnost in ne more tvoriti kemijskih vezi med presadki kalcijevega sulfata in kostnim tkivom ter se hitro razgradi. Kalcijev sulfatni kostni cement se lahko popolnoma absorbira v šestih tednih po implantaciji v telesu. Ta hitra razgradnja se ne ujema s procesom tvorbe kosti. Zato sta v primerjavi s kalcijevim fosfatnim kostnim cementom razvoj in klinična uporaba kostne cementa kalcijevega sulfata razmeroma omejena. PMMA kostni cement je akrilni polimer, ki nastane z mešanjem dveh komponent: tekočega metil metakrilatnega monomera in dinamičnega metil metakrilat-stirenskega kopolimera. Ima nizke ostanke monomera, nizko utrujenost in razpoka stresa ter lahko sproži novo tvorbo kosti in zmanjša pojavnost neželenih učinkov, ki jih povzročajo zlomi z izjemno visoko natezno trdnostjo in plastičnostjo. Glavna sestavina njegovega praška je polimetil metakrilat ali metil metakrilat-stiren kopolimer, glavna sestavina tekočine pa je monomer metil metakrilata.
PMMA kostni cement ima visoko natezno trdnost in plastičnost in se hitro strdi, zato lahko bolniki vstanejo iz postelje in izvajajo rehabilitacijske aktivnosti zgodaj po operaciji. Ima odlično plastičnost oblike, upravljavec pa lahko izvede katero koli plastičnost, preden se kostni cement strdi. Material ima dobre varnostne zmogljivosti in ga človeško telo po tvorbi v telesu ne degradira ali absorbira. Kemična struktura je stabilna in prepoznane so mehanske lastnosti.
Vendar ima še vedno nekaj pomanjkljivosti, na primer občasno povzroča visok tlak v votlini kostnega mozga med polnjenjem, zaradi česar so kapljice maščob vstopile v krvne žile in povzročale embolijo. Za razliko od človeških kosti lahko umetni sklepi sčasoma še vedno postanejo ohlapni. PMMA monomeri sproščajo toploto med polimerizacijo, kar lahko povzroči poškodbe okoliških tkiv ali celic. Materiali, ki sestavljajo kostni cement, imajo določeno citotoksičnost itd.
Sestavine v kostnem cementu lahko povzročijo alergijske reakcije, kot so izpuščaji, urtikarija, dispneja in drugi simptomi, v hudih primerih pa se lahko pojavi anafilaktični šok. Pred uporabo je treba opraviti testiranje alergij, da se izognete alergijskim reakcijam. Neželeni učinki na kostni cement vključujejo alergijsko reakcijo kostnih cementa, uhajanje kostnih cementa, razrahljanje kostnih cementa in dislokacijo. Uhajanje kostnih cementa lahko povzroči vnetje tkiv in strupene reakcije ter lahko celo poškoduje živce in krvne žile, kar vodi do zapletov. Fiksacija kostnih cementov je precej zanesljiva in lahko traja več kot deset let ali celo več kot dvajset let.
Kirurgija kostne cementa je tipična minimalno invazivna operacija, njegovo znanstveno ime pa je vertebroplastika. Kostni cement je polimerni material z dobro tekočnostjo pred strjevanjem. Zlahka vstopi v vretenca skozi punkcijsko iglo in nato razprši vzdolž ohlapnih notranjih zlomov razpok vretenc; Kostni cement se v približno 10 minutah utrdi in v kosti zatakne razpoke, trdi kostni cement pa lahko igra podporno vlogo znotraj kosti, zaradi česar so vretenci močnejši. Celoten postopek zdravljenja traja le 20-30 minut.
Da bi se izognili difuziji po injiciranju kostnih cementa, je bila izdelana nova vrsta kirurške naprave, in sicer naprave za vertebroplastiko. Naredi majhen zarez na pacientovem hrbtu in uporablja posebno iglo za prebijanje za prebijanje telesa vretenc skozi kožo pod rentgenskim spremljanjem, da vzpostavi delovni kanal. Nato se vstavi balon, da oblikuje stisnjeno telo zlomljenega vretenca, nato pa kostni cement vbrizga v telo vretenca, da se obnovi videz zlomljenega vretenčnega telesa. Odkriva kost v telesu vretenca je stisnjena s širitvijo balona, da se prepreči pregrada, da se prepreči uhajanje kostnih cementa, hkrati pa zmanjša tlak med vbrizgavanjem kostnih cementa in s tem močno zmanjša uhajanje kostnih cementa. Lahko zmanjša pojavnost zapletov, povezanih s počitkom za lok, kot so pljučnice, tlačne bolečine, okužbe sečil itd., In se izognete začaranemu krogu osteoporoze, ki ga povzroča izguba kosti zaradi dolgoročnega počitka.
Če se izvaja operacija PKP, mora bolnik običajno počivati v postelji v 2 urah po operaciji in lahko vklopi osi. V tem obdobju, če obstaja kakšen nenormalni občutek ali se bolečina še naprej poslabša, je treba zdravnika pravočasno obvestiti.
Opomba:
① Izogibajte se večjemu rotaciji pasu in upogibanju;
② Izogibajte se sedenju ali stanju za daljše časovno obdobje;
③ Izogibajte se prenašanju teže ali upogibanju, da bi na tleh dvignili predmete;
④ Izogibajte se sedenju na nizkem blatu;
⑤ Preprečite padce in ponovitev zlomov.
Čas objave: november-25-2024
