Terry Thomas je slavni britanski komik, znan po svoji ikonični vrzeli med sprednjimi zobmi.
Pri poškodbah zapestja obstaja vrsta poškodbe, katere rentgenski videz spominja na zobno režo Terryja Thomasa. Frankel je to označil kot "znak Terryja Thomasa", znan tudi kot "znak redke zobne vrzeli".
Rentgenski videz: kadar pride do disociacije skafolunata in trganja skafolunatnega medkostnega ligamenta, anteroposteriorni pogled na zapestje ali koronarni pogled na CT kaže povečan razmik med skafoidno in lunatno kostjo, ki spominja na redko zobno vrzel.
Analiza znakov: Skafolunatna disociacija je najpogostejša vrsta nestabilnosti zapestja, znana tudi kot rotacijska subluksacija skafoida. Običajno ga povzroči kombinacija sil ekstenzije, ulnarne deviacije in supinacije, ki delujejo na ulnarno dlančno stran zapestja, kar povzroči pretrganje vezi, ki stabilizirajo proksimalni pol skafoida, kar vodi do ločitve med skafoidom in lunatno kostjo. . Lahko se strgata tudi radialni kolateralni ligament in radioskafokapitatni ligament.
Ponavljajoče se dejavnosti, prijemalne in rotacijske poškodbe, prirojena ohlapnost ligamentov in negativna ulnarna varianca so prav tako povezane z disociacijo skafolunata.
Slikovni pregled: RTG (z obojestransko primerjavo):
1. Skafolunatna vrzel > 2 mm je sumljiva za disociacijo; če je > 5 mm, ga je mogoče diagnosticirati.
2. Znak skafoidnega kortikalnega obroča, pri čemer je razdalja med spodnjo mejo obroča in proksimalno sklepno površino skafoida < 7 mm.
3. Scaphoid skrajšanje.
4. Povečan skafolunatni kot: običajno je 45-60°; radiolunatni kot > 20° kaže na nestabilnost hrbtnega interkaliranega segmenta (DISI).
5. Dlanski znak "V": Na normalnem stranskem pogledu na zapestje dlančni robovi metakarpalne in radialne kosti tvorijo obliko "C". Kadar pride do nenormalne fleksije skafoida, se njegov dlančni rob seka z dlančnim robom radialnega stiloida in tvori obliko črke "V".
Čas objave: 29. junij 2024
