Kirurška tehnika | "Kirschner Wire Tension Band Band" za notranjo fiksacijo pri zdravljenju Bennettovega zloma

Bennettov zlom predstavlja 1,4% zlomov rok. Za razliko od navadnih zlomov baze metakarpalnih kosti je premik Bennettovega zloma precej edinstven. Proksimalni artikularni površinski fragment se vzdržuje v izvirnem anatomskem položaju zaradi vlečenja poševnega metakarpalnega ligamenta, medtem ko distalni fragment zaradi vlečenja tetiv Aductor Pollicis longus in adductor policis dislokamo dorsoradialno in supinate.

Za razseljene Bennettove zlome je običajno priporočljivo kirurško zdravljenje, da se prepreči oslabitev poravnave delovanja sklep Carpometacarpal in palca. Glede na metode kirurškega zdravljenja se v klinični praksi pogosto uporabljajo sistemi za fiksacijo plošč in vijakov ter Kirschner Wire Internation. Znanstveniki iz tretje bolnišnice v Hebei so predlagali Kirschner Wire Tension Band Band, ki vključuje minimalno invaziven majhen zarez za popravljanje Bennettovih zlomov in dosega dobre rezultate.

1. korak: Naredite 1,3 cm zareza na radialni strani karpometacarpalnega sklepa, seciranje plasti po plasti, da izpostavite območje, umaknete ugrabitelj pollicis longus proti ulnarni strani in izpostavite hrbtno stran karpometacarpalnega spoja.

2. korak: Nanesite ročno oprijem in prednastavite palec, da zmanjšate zlom. Vstavite 1 mm Kirschnerjevo žico skozi konec distalnega zloma, 1-1,5 cm stran od karpometacarpalnega sklepa, da pritrdite proksimalni kostni fragment. Ko Kirschnerjeva žica prodre v kostni fragment, ga nadaljujte z napredovanjem za 1 cm.

3. korak: Vzemite žico in jo zavrtite v vzorcu figure okoli obeh koncev Kirschnerjeve žice, nato pa jo pritrdite na svoje mesto.

Kirschnerjeva tehnika žice napetosti je bila uporabljena pri številnih zlomih, toda za Bennettove zlome zaradi majhnega zareza pogosto povzroči slabo prepoznavnost in naredi postopek izziv. Poleg tega, če je zlom zajet, ena sama Kirschnerjeva žica morda ne bo učinkovito stabilizirala proksimalnega kosti. Njegova klinična praktičnost je lahko omejena. Poleg zgoraj omenjene metode fiksacije napetosti je na voljo tudi Kirschnerjeva fiksacija žice v kombinaciji s tehniko napenjalnega pasu, o čemer so poročali tudi v literaturi.