Zlomi večje tuberoze nadlahtnice so pogoste poškodbe rame v klinični praksi in jih pogosto spremlja izpah ramenskega sklepa. Pri zdrobljenih in premaknjenih humerusnih zlomih z večjo gomoljastostjo je kirurško zdravljenje za obnovitev normalne kostne anatomije proksimalnega humerusa in rekonstrukcija ramenske vzvodne roke temelj za funkcionalno okrevanje rame. Običajne klinične metode vključujejo uporabo anatomskih plošč nadlahtnice z večjo tuberoznostjo, anatomskih plošč proksimalne nadlahtnice (PHILOS), fiksacijo z vijaki ali fiksacijo sidrnega šiva z nateznim trakom.
Pri zdravljenju notranje fiksacije zloma je precej pogosto, da se anatomske ploščice, ki so bile prvotno zasnovane za eno vrsto zloma, fleksibilno namestijo na druga mesta zloma. Primeri vključujejo uporabo obrnjene distalne femoralne plošče LISS za zdravljenje proksimalnih zlomov stegnenice in metakarpalnih plošč za fiksacijo radialnih zlomov glavice ali tibialnega platoja. Zdravniki iz ljudske bolnišnice Lishui (šesta pridružena bolnišnica medicinske univerze Wenzhou) so pri humeralnih zlomih z večjo gomoljastostjo upoštevali edinstvene prednosti anatomske plošče kalcana v smislu plastičnosti in stabilnosti fiksacije ter jo uporabili za proksimalni humerus s poročanimi učinkovitimi rezultati.
Slika prikazuje anatomske plošče pete različnih velikosti. Te plošče imajo visoko fleksibilnost in močno plastičnost, kar jim omogoča varno pritrditev na površino kosti z vijaki.
Tipična slika primera:
V članku je avtor primerjal učinkovitost anatomskih ploščic pete s fiksacijo PHILOS, pri čemer je pokazal, da ima anatomska ploščica pete prednosti pri obnovitvi funkcije ramenskega sklepa, dolžini kirurškega reza in kirurški izgubi krvi. Uporaba anatomskih ploščic, zasnovanih za eno vrsto zloma, za zdravljenje zlomov na drugih lokacijah je v klinični praksi pravzaprav sivo območje. Če pride do zapletov, je lahko vprašljiva ustreznost izbire notranje fiksacije, kot je razvidno iz razširjene, a kratkoročne uporabe obrnjenih plošč LISS za proksimalne zlome stegnenice, kar je privedlo do velikega števila neuspešnih fiksacij in s tem povezanih sporov. Zato je metoda notranje fiksacije, predstavljena v tem članku, namenjena sklicevanju kliničnih zdravnikov in ni priporočilo.
Čas objave: 26. avgusta 2024
