Zlomi velikega tuberkula nadlahtnice so pogoste poškodbe rame v klinični praksi in jih pogosto spremlja izpah ramenskega sklepa. Pri zdrobljenih in premaknjenih zlomih velikega tuberkula nadlahtnice je kirurško zdravljenje za obnovitev normalne kostne anatomije proksimalnega humerusa in rekonstrukcijo ramenske ročice temelj za funkcionalno okrevanje rame. Pogoste klinične metode vključujejo uporabo anatomskih ploščic za veliki tuberkulozni del nadlahtnice, anatomskih ploščic za proksimalni humerus (PHILOS), fiksacijo z vijaki ali fiksacijo s sidrnim šivom z nateznim trakom.
Pri zdravljenju zlomov z notranjo fiksacijo je precej pogosto, da se anatomske ploščice, prvotno zasnovane za eno vrsto zloma, fleksibilno namestijo na druga mesta zloma. Primeri vključujejo uporabo obrnjene distalne femoralne LISS ploščice za zdravljenje zlomov proksimalnega femurja in metakarpalnih ploščic za fiksacijo zlomov glave radialne kosti ali tibialne planote. Pri zlomih velikega tuberkula nadlahtnice so zdravniki iz Ljudske bolnišnice Lishui (Šesta pridružena bolnišnica Medicinske univerze Wenzhou) upoštevali edinstvene prednosti anatomske ploščice petnice v smislu plastičnosti in stabilnosti fiksacije ter jo namestili na proksimalni humerus, pri čemer so poročali o učinkovitih rezultatih.
Slika prikazuje anatomske plošče petnice različnih velikosti. Te plošče imajo visoko prožnost in močno plastičnost, kar omogoča njihovo varno pritrditev na površino kosti z vijaki.
Tipična slika primera:
V članku je avtor primerjal učinkovitost anatomskih ploščic petnice s fiksacijo PHILOS in pokazal, da ima anatomska ploščica petnice prednosti pri okrevanju funkcije ramenskega sklepa, dolžini kirurškega reza in zmanjšanju izgube krvi med operacijo. Uporaba anatomskih ploščic, zasnovanih za eno vrsto zloma, za zdravljenje zlomov na drugih mestih je v klinični praksi pravzaprav sivo območje. Če se pojavijo zapleti, se lahko postavi pod vprašaj ustreznost izbire notranje fiksacije, kot je razvidno iz razširjene, a kratkotrajne uporabe obrnjenih ploščic LISS za zlome proksimalnega femurja, kar je privedlo do znatnega števila neuspešnih fiksacij in s tem povezanih sporov. Zato je metoda notranje fiksacije, predstavljena v tem članku, namenjena le referenci kliničnih zdravnikov in ni priporočilo.
Čas objave: 26. avg. 2024
