Zlomi stegneničnih vratu predstavljajo 50% zlomov kolka. Pri bolnikih, ki niso vpleteni, z zlomi vratu stegnenice, se običajno priporoča zdravljenje notranjega fiksacije. Vendar pa so pooperativni zapleti, kot so nepopustljivi zlom, nekroza glave stegnenice in skrajšanje vratu stegnenice, v klinični praksi precej pogosti. Trenutno se večina raziskav osredotoča na to, kako preprečiti nekrozo stegnenične glave po notranji fiksaciji zlomov stegnenice, medtem ko je manj pozornosti namenjenih vprašanju skrajšanja stegnenice.
Trenutno so notranje metode fiksacije za zlome stegnenice, vključno z uporabo treh kaniliranih vijakov, FN -jev (sistema stegnenice vratu) in dinamičnih vijakov za kolke, vsi namen, da se prepreči varus stegneničnega vratu in prepreči osni stiskanje, da se izognemo nepomembnosti. Vendar nenadzorovano ali prekomerno drsno stiskanje neizogibno vodi do skrajšanja vratu stegnenic. Glede na to so strokovnjaki iz druge ljudske bolnišnice, povezane s Fujian University of Tradicionalni kitajski medicini, glede na pomen dolžine vratu stegnenice pri celjenju zlomov in funkciji kolka predlagali uporabo "proti kratkoročnega vijaka" v kombinaciji s FN za fiksacijo zloma vratu. Ta pristop je pokazal obetavne rezultate, raziskava pa je bila objavljena v zadnji številki revije Ortopedska kirurgija.
Članek omenja dve vrsti "proti kratkoročnih vijakah": ena je standardna kanlulirana vijak, drugi pa vijak z dizajnom z dvojnim nitjem. Od 53 primerov v skupini proti obrekovalni vijaki so le 4 primeri uporabili vijak z dvojnim nitjem. To sproža vprašanje, ali ima delno navojni kanilirani vijak resnično proti kratkoročni učinek.
Ko smo analizirali tako delno navojne kanilirane vijake in dvojno prebrano vijake in primerjali s tradicionalno notranjo fiksacijo FNS, so rezultati pokazali, da je bila stopnja skrajšanja v skupini proti kratkoročni vijaki bistveno nižja kot v tradicionalni skupini FNS v enomesečnem, 3-mesečnem in enoletnem spremljanju s statističnim pomenom. To postavlja vprašanje: Ali je učinek zaradi standardnega kaniliranega vijaka ali dvojnega vijaka?
V članku je predstavljeno 5 primerov, ki vključujejo proti kratkoročne vijake, in po natančnejšem pregledu je razvidno, da je bilo v primerih 2 in 3, kjer so bili uporabljeni delno navojni kanilirani vijaki, opazno odvzem vijakov in skrajšanje (slike, označene z isto številko, ustrezajo istemu primeru).
Na podlagi slik primera je učinkovitost dvojnega vijaka pri preprečevanju skrajšanja povsem očitna. Kar zadeva kanilunirane vijake, članek zanje ne ponuja ločene primerjalne skupine. Vendar pa članek ponuja dragocen pogled na notranjo fiksacijo stegneničnega vratu, kar poudarja pomen vzdrževanja dolžine stegnenice.
Čas objave: SEP-06-2024
