Izpahnjen komolec je zelo pomembno zdraviti takoj, da ne bi vplival na vaše vsakdanje delo in življenje, najprej pa morate vedeti, zakaj imate izpahnjen komolec in kako ga zdraviti, da boste kar najbolje izkoristili to stanje!
Vzroki za izpah komolca
Prvi vzrok je pretežno mladostniška populacija in je lahko posledica posrednega nasilja. Običajno, ko oseba pade, dlan pristane na tleh in je komolec popolnoma iztegnjen, ta sklep je podvržen takojšnjemu povečanju sile, kar lahko povzroči izcedek iz sklepa in izpah komolca.
Drugi vzrok je lahko ta, da se pri nekaterih ljudeh s staranjem kosti znatno kalcificirajo in v sklepu primanjkuje mazalne tekočine, kar je posledica velikega gibanja ljudi, ki v vsakdanjem življenju ne posvečajo preveč pozornosti moči uporabe ključa. To vodi do povečanega trenja, kar lahko sčasoma povzroči izpah komolčnega sklepa.
Tretji vzrok jeizpah sklepaposledica neposrednega nasilja, ki ga lahko povzroči kakšna nesreča v življenju, na primer prometna nesreča ali drugi vzroki za izpah komolca, četrti vzrok pa je izpah razcepljenega komolca, ki ga povzroči zmožnost pretiranega pritiska obroča okoli gibanja.
Zdravljenje izpahnjenih komolčnih sklepov
Indikacije za operacijo: (1) tisti, pri katerih zaprta repozicija ni bila uspešna ali tisti, pri katerih zaprta repozicija ni primerna; to je redko, vendar večinoma v kombinaciji s hudimi poškodbami komolca, kot so zlomi ulnarne jastrebove kosti z odmikom in premikom; (2) izpah komolca v kombinaciji z avulzijskimi zlomi medialnega epikondilanadlahtnica, ko je izpah komolca resetiran, vendar medialni epikondil nadlahtnice še vedno ni resetiran, je treba izvesti operacijo za resetiranje medialnega epikondila ali notranjo fiksacijo; (3) star izpah komolca, ki ni primeren za poskusno repozicijo; (iii) stari izpahi komolca, ki niso primerni za zaprto repozicijo: (iv) nekateri habitualni izpahi.
Odprta repozicija: anestezija brahialnega pleteža, vzdolžni rez za komolcem, izpostavitev medialnega epikondila nadlahtnice in zaščita ulnarnega živca. Za tetivo tricepsa se naredi lingualni rez. Po izpostavljanju komolčnega sklepa se okoliško mehko tkivo in brazgotinsko tkivo olupi, da se iz sklepne votline odstrani hematom, granulacija in brazgotina. Identificira se kostni konec sklepa in se repozicionira. Periartikularna tkiva se zašijejo. Da bi preprečili ponovno dislokacijo, se od jastrebovega kljuna do spodnjega konca nadlahtnice vstavi zarezni zatič, ki se po 1 do 2 tednih odstrani.
Artroplastika: Večinoma se uporablja pri starih izpahih komolčnega sklepa, kjer je hrustančna površina uničena ali kjer je sklep po poškodbi komolca okorel. Pod anestezijo brahialnega pleksusa se naredi zadnji rez na komolcu, zareže se tetiva tricepsa in izpostavijo se kostni konci komolčnega sklepa. Izreže se spodnji konec nadlahtnice, ohrani se del medialnega in lateralnega kondila nadlahtnice, izreže se konica ulnarnega eminentnega izrastka in del hrbtne kosti, prav tako pa se zmanjša tudi konica rostralnega odrastka, pri čemer se ohrani sklepna hrustančna površina. Glava radialne kosti se ne izreže, če ne vpliva na gibanje sklepa, sicer se glava radialne kosti izreže. Če je nova sklepna špranja ozka, se lahko osrednji del spodnjega dela nadlahtnice odstrani za 0,5 cm, da se ustvari razcepna desnica. Idealna razdalja špranje mora biti od 1 do 1,5 cm.
Preprečevanje izpaha komolca
Poleg tega je treba opozoriti, da bi morali bolniki z izpahnjenimi sklepi zgodaj začeti premikati sklepe in po sprostitvi pobude izvajati iztegovanje, upogibanje in rotacijo podlakti ali pa to dopolniti s fizioterapijo.fiksacija, vendar prekomerno silovito vlečenje nagnjeno k osificirajočemu miozitisu okoli komolčnega sklepa.
Kontakt:
Jojo
WhatsApp：+8615682071283
Email：liuyaoyao@medtechcah.com
Čas objave: 13. marec 2023
