Kaj je izpah akromioklavikularnega sklepa?

Kaj je izpah akromioklavikularnega sklepa?

Izpah akromioklavikularnega sklepa se nanaša na vrsto poškodbe rame, pri kateri se poškoduje akromioklavikularni ligament, kar povzroči izpah ključnice. Gre za izpah akromioklavikularnega sklepa, ki ga povzroči zunanja sila, ki deluje na akromionski konec in povzroči, da se lopatica premakne naprej ali navzdol (ali nazaj). Spodaj bomo spoznali vrste in zdravljenje izpaha akromioklavikularnega sklepa.

Izpahi (ali ločitve, poškodbe) akromioklavikularnega sklepa so pogostejši pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom in fizičnim delom. Izpah akromioklavikularnega sklepa je ločitev ključnice od lopatice, pogosta značilnost te poškodbe pa je padec, pri katerem najvišja točka rame udari ob tla, ali neposreden udarec najvišje točke rame. Izpahi akromioklavikularnega sklepa se pogosto pojavijo pri nogometaših in kolesarjih ali motoristih po padcu.

Vrste dislokacije akromioklavikularnega sklepa

II° (stopnja): akromioklavikularni sklep je rahlo premaknjen in akromioklavikularna vez je lahko raztegnjena ali delno natrgana; to je najpogostejša vrsta poškodbe akromioklavikularnega sklepa.

II° (stopnja): delna dislokacija akromioklavikularnega sklepa, premik pri pregledu morda ni očiten. Popolna pretrganje akromioklavikularnega ligamenta, brez rupture rostralnega klavikularnega ligamenta.

III° (stopnja): popolna ločitev akromioklavikularnega sklepa s popolno pretrganjem akromioklavikularnega ligamenta, rostroklavikularnega ligamenta in akromioklavikularne kapsule. Ker ni ligamenta, ki bi ga podpiral ali vlekel, je ramenski sklep zaradi teže nadlakti povešen, ključnica je zato videti izbočena in obrnjena navzgor, v rami pa je vidna izboklina.

Resnost izpaha akromioklavikularnega sklepa lahko razdelimo tudi na šest tipov, pri čemer so tipi I-III najpogostejši, tipi IV-VI pa redki. Zaradi hude poškodbe vezi, ki podpirajo akromioklavikularno regijo, vse poškodbe tipov III-VI zahtevajo kirurško zdravljenje.

Kako se zdravi akromioklavikularna dislokacija?

Pri bolnikih z izpahom akromioklavikularnega sklepa se ustrezno zdravljenje izbere glede na stanje. Pri bolnikih z blago boleznijo je izvedljivo konzervativno zdravljenje. Natančneje, pri izpahu akromioklavikularnega sklepa tipa I zadostuje počitek in obešanje s trikotno brisačo za 1 do 2 tedna; pri izpahu tipa II se lahko za imobilizacijo uporabi hrbtni pas. Konzervativno zdravljenje, kot je fiksacija in zaviranje z ramenskim in komolčnim pasom; pri bolnikih z resnejšim stanjem, tj. bolnikih s poškodbo tipa III, ker sta jim pretrgani sklepna kapsula ter akromioklavikularni ligament in rostralni klavikularni ligament, zaradi česar je akromioklavikularni sklep popolnoma nestabilen, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju.

Kirurško zdravljenje lahko razdelimo v štiri kategorije: (1) notranja fiksacija akromioklavikularnega sklepa; (5) rostralna fiksacija z rekonstrukcijo vezi; (3) resekcija distalne ključnice; in (4) transpozicija mišične mišice.