Zaklepna ploščica je naprava za fiksacijo zloma z navojno luknjo. Ko se v luknjo privije vijak z navojno glavo, ploščica postane naprava za kotno fiksacijo (vijak). Zaklepne (kotno stabilne) jeklene ploščice imajo lahko tako zaklepne kot nezaklepne luknje za vijake, v katere se privijejo različni vijaki (imenovane tudi kombinirane jeklene ploščice).
1. Zgodovina in razvoj
Zaklepne ploščice so bile prvič uvedene pred približno 20 leti za uporabo pri operacijah hrbtenice in maksilofacialnih mišic. V poznih osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja so eksperimentalne študije različnih vrst naprav za notranjo fiksacijo uvedle zaklepne ploščice v zdravljenje zlomov. Ta varna metoda fiksacije je bila prvotno razvita, da bi se izognili obsežni disekciji mehkih tkiv.
Klinično uporabo te plošče je spodbudilo več dejavnikov, vključno z:
Incidenca zdrobljenih zlomov se še naprej povečuje, saj se stopnje preživetja pri bolnikih z visokoenergijskimi poškodbami izboljšujejo, število starejših bolnikov z osteoporozo pa se povečuje v zahodni Evropi in Severni Ameriki.
Zdravniki in bolniki so nezadovoljni z rezultati zdravljenja nekaterih periartikularnih zlomov.
Drugi neklinični dejavniki spodbujanja lahko vključujejo: promocijo novih tehnologij in novih trgov s strani industrije; postopno priljubljenost minimalno invazivne kirurgije itd.
2. Značilnosti in fiksna načela
Glavna biomehanična razlika med zaklepnimi ploščicami in tradicionalnimi ploščicami je v tem, da se slednje za dokončanje stiskanja kosti s ploščico zanašajo na trenje na stičišču med kostjo in ploščico.
Biomehanične napake tradicionalnih jeklenih ploščic: stiskajo periost in vplivajo na prekrvavitev zlomljenega konca. Zato ima tradicionalna trdno pritrjena osteosinteza s ploščicami (kot sta medfragmentarna kompresija in zamik vijakov) relativno visoko stopnjo zapletov, vključno z okužbo, zlomom ploščice, zapoznelim zaraščanjem in nezaraščanjem.
Ko se cikel aksialne obremenitve povečuje, se vijaki začnejo rahljati in trenje se zmanjša, kar sčasoma povzroči, da se ploščica zrahlja. Če se ploščica zrahlja, preden se zlom zaceli, bo konec zloma postal nestabilen in sčasoma se bo ploščica zlomila. Težje kot je doseči in vzdrževati trdno fiksacijo z vijaki (kot sta metafiza in osteoporotični konci kosti), težje je ohraniti stabilnost konca zloma.
Fiksno načelo:
Zaklepne ploščice se ne zanašajo na trenje med stikom med kostjo in ploščico. Stabilnost se ohranja zaradi kotno stabilnega stiku med vijakom in jekleno ploščico. Ker ima ta vrsta zaklepnega notranjega fiksatorja stabilno integriteto, je sila izvleka zaklepnega vijaka veliko večja kot pri običajnih vijakih. Če niso vsi okoliški vijaki izvlečeni ali zlomljeni, je vijak sam težko izvleči ali zlomiti.
3. Indikacije
Večina kirurško zdravljenih zlomov ne zahteva fiksacije s ploščico. Dokler se upoštevajo načela ortopedske kirurgije, je večino zlomov mogoče pozdraviti s tradicionalnimi ploščicami ali intramedularnimi žeblji.
Vendar pa obstajajo nekatere posebne vrste zlomov, ki so nagnjene k izgubi repozicije, zlomu ploščice ali vijaka in posledičnemu nezaraščanju kosti. Te vrste, pogosto imenovane "nerazrešeni" ali "problematični" zlomi, vključujejo intraartikularne zdrobljene zlome, periartikularne zlome kratkih kosti in osteoporotične zlome. Takšni zlomi so indikacija za zaklepne ploščice.
4. Uporaba
Vedno več proizvajalcev ponuja tudi anatomske ploščice z zaklepnimi luknjami. Na primer, vnaprej oblikovane anatomske ploščice za proksimalni in distalni femur, proksimalni in distalni golenico, proksimalni in distalni humerus ter petnico. Zasnova jeklene ploščice v mnogih primerih močno zmanjša stik med jekleno ploščico in kostjo, s čimer se ohrani periostalna prekrvavitev in perfuzija zlomljenega konca.
LCP (zaklepna kompresijska plošča)
Inovativna zaklepna kompresijska ploščica združuje dve popolnoma različni tehnologiji notranje fiksacije v enem implantatu.
LCP se lahko uporablja kot kompresijska plošča, zaklepni notranji nosilec ali kombinacija obeh.
Minimalno invazivno:
Vedno več zaklepnih ploščic ima zunanje ročaje za stent, držala in tope konice, ki zdravnikom omogočajo, da ploščico namestijo submuskularno ali subkutano za minimalno invazivne namene.
Če želite izvedeti več o naših izdelkih, se obrnite na:
Jojo
WhatsApp/Tel: +86 15682071283
Čas objave: 25. september 2023
