Zlomi radialne glave in radialnega vratu so običajni zlomi komolčnih sklepov, ki so pogosto posledica osne sile ali napetosti valgusa. Ko je komolčni spoj v podaljšanem položaju, se 60% osne sile na podlakti prenaša v proksimalno skozi radialno glavo. Po poškodbi radialne glave ali radialnega vratu zaradi sile lahko strižne sile vplivajo na kapitulum nadlahtnice, kar lahko vodi do poškodb kosti in hrustanca.
Leta 2016 je Claessen identificiral specifično vrsto poškodbe, kjer so zlomi radialne glave/vratu spremljali poškodbe kosti/hrustanca na kapitulumu nadlahtnika. Ta pogoj so poimenovali "poljubljanje lezije", z zlomi, ki so vključevali to kombinacijo, imenovano "poljubljanje zlomov". V svojem poročilu so vključevali 10 primerov zlomov poljubljanja in ugotovili, da ima 9 primerov radialne zlome glave, ki so bili razvrščeni kot Mason Type II. To kaže, da je treba z radialnimi zlomi Mason tipa II povečati ozaveščenost o potencialnih spremljajočih zlomih kapituluma nadlahtnika.
V klinični praksi so zlomi poljubljanja zelo nagnjeni k napačni diagnozi, zlasti v primerih, ko pride do velikega premika radialnega zloma glave/vratu. To lahko privede do spregleda povezanih poškodb kapituluma nadlahtnika. Za raziskovanje kliničnih značilnosti in pojavnosti zlomov poljubljanja so tuji raziskovalci leta 2022 izvedli statistično analizo o večji velikosti vzorca. Rezultati so naslednji:
Študija je vključevala skupno 101 bolnikov z radialnimi zlomi glave/vratu, ki so bili zdravljeni med letoma 2017 in 2020. Glede na to, ali so imeli povezan zlob kapitulum nadlahtnika na isti strani, so bili bolniki razdeljeni v dve skupini: skupino Capitulum (skupina I) in skupina, ki je ne-kapitulum (skupina II).
Poleg tega so radialni zlomi glave analizirali na podlagi njihove anatomske lokacije, ki je bila razdeljena na tri regije. Prvo je varno območje, drugo pa je sprednja medialna cona, tretja pa zadnja medialna cona.
Rezultati študije so pokazali naslednje ugotovitve:
- Višja kot je zidarska klasifikacija radialnih zlomov glave, večja je tveganje za spremljanje zlomov kapituluma. Verjetnost masonskega zloma glave tipa I, povezana z zlomom kapituluma, je bila 9,5% (6/63); Za Mason Type II je bil 25% (6/24); in za Mason Type III je bilo 41,7% (5/12).
- Ko se radialni zlomi glave razširijo tako, da vključujejo radialni vrat, se je tveganje za zlome kapituluma zmanjšalo. V literaturi ni bilo določenih izoliranih primerov radialnih zlomov vratu, ki jih spremljajo zlomi kapituluma.
- Na podlagi anatomskih regij radialnih zlomov glave so imeli zlomi, ki se nahajajo znotraj "varne cone" radialne glave, večje tveganje, da so povezani z zlomi kapituluma.
▲ Mason Klasifikacija radialnih zlomov glave.
▲ Primer bolnik poljubljanja zloma, kjer je bila radialna glava pritrjena z jekleno ploščo in vijaki, in kapituluma nadlahtnice je bila pritrjena s krepkimi vijaki.
Čas objave: avgust-31-2023
