Zlomi radialne glavice in radialnega vratu so pogosti zlomi komolca, ki so pogosto posledica aksialne sile ali valgusnega stresa.Ko je komolčni sklep v iztegnjenem položaju, se 60 % aksialne sile na podlaket prenese proksimalno skozi radialno glavo.Po poškodbi radialne glave ali radialnega vratu zaradi sile lahko strižne sile prizadenejo glavico nadlahtnice, kar lahko povzroči poškodbe kosti in hrustanca.
Leta 2016 je Claessen identificiral posebno vrsto poškodbe, pri kateri je zlome radialne glave/vratu spremljala poškodba kosti/hrustanca kapituluma humerusa.To stanje so poimenovali "poljubna lezija", z zlomi, ki so vključevali to kombinacijo, imenovani "poljubljanje zlomov".V svojem poročilu so vključili 10 primerov zlomov poljubljanja in ugotovili, da je imelo 9 primerov radialne zlome glave, razvrščene kot Masonov tip II.To nakazuje, da je treba pri zlomih radialne glavice Mason tipa II povečati zavedanje o morebitnih spremljajočih zlomih kapituluma nadlahtnice.
V klinični praksi so zlomi poljubljanja zelo nagnjeni k napačni diagnozi, zlasti v primerih, ko gre za znaten premik radialnega zloma glave/vratu.To lahko privede do spregledanih povezanih poškodb kapituluma nadlahtnice.Da bi raziskali klinične značilnosti in pojavnost zlomov zaradi poljubljanja, so tuji raziskovalci leta 2022 izvedli statistično analizo na večjem vzorcu. Rezultati so naslednji:
Študija je vključevala skupno 101 bolnika z zlomi radialne glave/vratu, ki so bili zdravljeni med letoma 2017 in 2020. Glede na to, ali so imeli pridružen zlom kapituluma humerusa na isti strani, so bili bolniki razdeljeni v dve skupini: skupino capitulum (skupina I) in skupino non-capitulum (skupina II).
Poleg tega so bili radialni zlomi glave analizirani na podlagi njihove anatomske lokacije, ki je bila razdeljena na tri regije.Prvo je varno območje, drugo je anteriorno medialno območje in tretje je posteriorno medialno območje.
Rezultati študije so razkrili naslednje ugotovitve:
- Višja kot je Masonova klasifikacija radialnih zlomov glavice, večje je tveganje spremljajočih zlomov kapituluma.Verjetnost, da je bil zlom radialne glavice Mason tipa I povezan z zlomom kapituluma, je bila 9,5 % (6/63);za tip Mason II je bil 25 % (6/24);in za tip Mason III je bil 41,7 % (5/12).
- Ko so se radialni zlomi glave razširili na radialni vrat, se je tveganje za zlome kapituluma zmanjšalo.Literatura ni identificirala nobenih izoliranih primerov radialnih zlomov vratu, ki bi jih spremljali zlomi kapituluma.
- Glede na anatomske regije zlomov radialne glavice so zlomi, ki se nahajajo znotraj "varnega območja" radialne glavice, imeli večje tveganje, da bodo povezani z zlomi kapituluma.
▲ Klasifikacija radialnih zlomov glave po Masonu.
▲ Primer pacienta s poljubnim zlomom, kjer je bila radialna glavica fiksirana z jekleno ploščo in vijaki, kapitulum humerusa pa je bil fiksiran z vijaki Bold.
Čas objave: 31. avgusta 2023
