oblika meniskusa
Notranji in zunanji meniskus.
Razdalja med obema koncima medialnega meniskusa je velika, ki kaže obliko "C", robsklep kapsula in globoka plast medialnega kolateralnega ligamenta.
Bočni meniskus je "O" oblikovan. Popliteus tetiva loči meniskus od kapsule sklepov na sredini in posteriornih 1/3, kar tvori vrzel. Bočni meniskus je ločen od stranskega kolateralnega ligamenta.
Klasična kirurška navedba zaMeniscus šivje vzdolžna solza v rdeči coni. Z izboljšanjem opreme in tehnologije je mogoče zabiti večino poškodb meniskusa, vendar je treba upoštevati tudi bolnikovo starost, potek bolezni in črto sile spodnjih okončin. , Kombinirane poškodbe in številne druge situacije, je končni namen šiva upanje, da se bo poškodba meniskusa zacelila, ne pa šiva za šiv!
Metode šiva Meniscus so v glavnem razdeljene v tri kategorije: zunanjost, znotraj, in vsestransko. Odvisno od metode šivanja bodo prišlo do ustreznih šivalnih instrumentov. Najpreprosteje so ledvene punkcijske igle ali navadne igle, na voljo pa so tudi posebne naprave za meniskalno šivanje in naprave za meniskalno šivanje.
Zunanjost lahko preluknjamo z 18-metrsko ledveno punkcijsko iglo ali z 12-metrsko poševno navadno injekcijsko iglo. Je preprosto in priročno. Vsaka bolnišnica jo ima. Seveda obstajajo posebne igle za prebijanje. - ⅱ in 0/2 ljubezenskega stanja. Metoda zunanja in-in-in-vnaprej je zamudna in ne more nadzorovati igle iztoka meniskusa v sklepu. Primerno je za sprednji rog in telo meniskusa, ne pa za zadnjični rog.
Ne glede na to, kako nataknete potencialne stranke, je končni rezultat zunanjega pristopa, da preusmerite šiv, ki je vstopil od zunaj in skozi meniliško solzo na zunanjo stran telesa in nataknjen na mestu za dokončanje popravila šiva.
Metoda notranjosti je boljša in nasprotna metodi zunaj. Igla in svinca se prenašata od notranje strani sklepa na zunanjo stran sklepa, pritrjena pa je tudi z vozelom zunaj sklepa. Lahko nadzoruje mesto vstavitve igle v meniskusu v sklepu, šiv pa je bolj čeden in zanesljiv. . Vendar pa metoda znotraj, ki izstopa, zahteva posebne kirurške instrumente, za zaščito krvnih žil in živcev pa so potrebni dodatni zarezi z ločnimi pregradami pri šivanju zadnjega roga.
Metode v vseh vdoranju vključujejo tehnologijo Stapler, tehnologijo šiva, tehnologijo za silke, tehnologijo sidra in transasseous tunel. Primerno je tudi za poškodbe sprednjega roga, zato ga zdravniki vedno bolj spoštujejo, vendar skupno intra-artikularno šivanje zahteva specializirane kirurške instrumente.
1. Tehnika spenjalnika je najpogosteje uporabljena metoda polne artikularne. Številna podjetja, kot so Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer itd., Proizvajajo svoje spenjače, vsaka s svojimi prednosti in slabosti. Zdravniki jih običajno uporabljajo v skladu s svojimi hobiji in poznavanjem, da bodo v prihodnosti izbrali novejše in bolj humanizirane spenjalnike meniskusa v velikem številu.
2. Tehnologija vijačev za šivanje izhaja iz tehnologije artroskopije ramen. Številni zdravniki menijo, da so viseče klešče rotatorne manšete priročne in hitre uporabe, premeščene pa se na šiv poškodb meniskusa. Zdaj je bolj rafinirano in specializiranoŠivi meniskusana trgu. Klešče za prodajo. Ker tehnologija Sute Pleendps poenostavi operacijo in močno skrajša čas delovanja, je še posebej primeren za poškodbo posteriornega korena meniskusa, ki jo je težko šivati.
3. Prava tehnologija sidra bi se morala nanašati na prvo generacijoPopravilo meniskalne sati, ki je sponko, ki je posebej zasnovana za Meniscus šiv. Ta izdelek ni več na voljo.
Dandanes se sidrna tehnologija na splošno nanaša na uporabo resničnih sidrov. Engelsohn et al. Leta 2007 so prvič poročali, da je bila metoda popravila sidrišča šiva uporabljena za zdravljenje posteriorne poškodbe medialnega meniskusa. Sidra so vstavljena v tiskano območje in zašita. Popravilo sidra za šivo bi moralo biti dobra metoda, toda ne glede na to, ali gre za medialno ali stransko polsebno poškodbo posteriorne korenine, bi moralo imeti sidro šivov, kot so pomanjkanje ustreznega pristopa, težave pri namestitvi in nezmožnost privijanja sidra v pravokotni na površino kosti. , Razen če pride do revolucionarne spremembe izdelave sidra ali boljših možnosti kirurškega dostopa, je težko postati preprosta, priročna, zanesljiva in pogosto uporabljena metoda.
4. Tehnika Transosseus Tract je ena izmed skupnih metod znotraj artikularnega šiva. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial vid ali poseben vid za ciljanje in vrtanje tunela. Uporablja se lahko eno-kosti ali dvojno kosti kanal in lahko uporabimo kanal z enim kostim. Metoda Kostni tunel je večji in operacija je preprosta, spredaj pa je treba pritrditi z gumbi. Metoda dvojnega kosti mora vrtati še en kostni tunel, kar za začetnike ni enostavno. Spredaj je mogoče neposredno zasukati na kostni površini, stroški pa so nizki.
Čas objave: SEP-23-2022
