Artroplastika kolka je boljši kirurški poseg za zdravljenje nekroze glave stegnenice, osteoartritisa kolčnega sklepa in zlomovfemoralnivratu v starejši starosti. Artroplastika kolka je zdaj bolj zrel postopek, ki postopoma pridobiva na priljubljenosti in ga je mogoče izvesti celo v nekaterih podeželskih bolnišnicah. Z naraščajočim številom pacientov, ki jim je bil vstavljen kolk, so pacienti pogosto zaskrbljeni, kako dolgo bo proteza zdržala po operaciji zamenjave kolka in ali bo zdržala vse življenje. Pravzaprav je trajanje uporabe kolčnega sklepa po operaciji odvisno od treh glavnih vidikov: 1, izbira materialov: trenutno obstajajo trije glavni materiali za umetne kolčne sklepe: 1. keramična glava + keramična skodelica: stroški bodo relativno visoki. Glavna prednost te kombinacije je, da je relativno bolj odporna proti obrabi. Pri trenju keramike in keramike je pri enaki obremenitvi obraba glede na kovinski vmesnik veliko manjša, drobni delci, ki ostanejo v sklepni votlini zaradi obrabe, pa so tudi izjemno majhni, v bistvu ne bo reakcije telesa na obrabne delce. Vendar pa je v primeru naporne aktivnosti ali nepravilne drže zelo majhno tveganje za rupturo keramike. Prav tako je zelo malo pacientov, ki med aktivnostjo občutijo "škripajoč" zvok zaradi trenja keramike.
②Kovinska glava + polietilenska skodelica: zgodovina uporabe je daljša in gre za bolj klasično kombinacijo. Kombinacija kovine in ultra visoko polimernega polietilena se pri delovanju običajno ne pojavi nenormalnega ropotanja in se ne zlomi itd. Vendar pa se v primerjavi s keramično-keramičnim tornim vmesnikom pri enaki obremenitvi in istem času obrabi relativno nekoliko bolj. Pri zelo majhnem številu občutljivih pacientov se bo odzval na obrabne delce, kar bo povzročilo vnetje okoli obrabnih delcev in postopno bolečino okoli proteze, zrahljanje proteze itd. ③ Kovinska glava + kovinska puša: torni vmesnik kovina-kovina (zlitina kobalta in kroma, včasih nerjaveče jeklo) Ta torni vmesnik se uporablja v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Vendar pa lahko ta vmesnik proizvede veliko število kovinskih delcev, ki jih lahko makrofagi fagocitirajo, kar povzroči reakcijo tujka, kovinski ioni, ki nastanejo zaradi obrabe, pa lahko vstopijo tudi v krvni obtok in povzročijo alergijsko reakcijo v telesu. V zadnjih letih so tovrstne torne spoje opustili. ④ Keramična glava proti polietilenu: Keramične glave so trše od kovine in so najbolj odporen material za vsadke. Keramika, ki se trenutno uporablja v operacijah zamenjave sklepov, ima trdo, odporno proti praskam in ultra gladko površino, ki lahko močno zmanjša stopnjo obrabe polietilenskih tornih vmesnikov. Potencialna stopnja obrabe tega vsadka je manjša kot pri stiku kovine in polietilena, z drugimi besedami, keramika proti polietilenu je teoretično bolj odporna proti obrabi kot kovina proti polietilenu! Zato je najboljši umetni kolčni sklep, zgolj glede na material, vmesniški sklep iz keramike in keramike. Razlog za dolgo življenjsko dobo tega sklepa je, da se stopnja obrabe v primerjavi s prejšnjimi sklepi zmanjša za več desetkrat do stokrat, kar močno podaljša čas uporabe sklepa, delci obrabe pa so minerali, združljivi s človekom, ki ne povzročajo osteolize in osteoporoze okoli proteze, kar je bolj primerno za mlade bolnike z visoko aktivnostjo. 2. Natančna namestitev kolčne proteze: zaradi natančne namestitve proteze med operacijo, acetabuluma in stebla stegnenice. Trdna fiksacija proteze in ustrezen kot preprečujeta, da bi se proteza stisnila in premaknila, zato se proteza ne zrahlja.
Zaščita lastnega kolčnega sklepa: zmanjšanje obremenitve in napornih dejavnosti (kot so plezanje in dolgotrajno obremenjevanje itd.) za zmanjšanje obrabe proteze. Poleg tega preprečuje poškodbe, saj lahko poškodbe povzročijo zlome okoli kolčne proteze, kar lahko povzroči njeno zrahljanje.
Zato so kolčne proteze iz manj abrazivnih materialov, natančna namestitevkolčni sklepin potrebna zaščita kolčnega sklepa lahko podaljša življenjsko dobo proteze, celo doživljenjsko.
Čas objave: 11. januar 2023
