Artroplastika kolka je boljši kirurški poseg za zdravljenje nekroze glavice stegnenice, osteoartritisa kolčnega sklepa in zlomovfemoralnivratu v starosti.Artroplastika kolka je zdaj bolj zrel postopek, ki postopoma pridobiva na priljubljenosti in ga je mogoče opraviti celo v nekaterih podeželskih bolnišnicah.Ker se število pacientov z zamenjavo kolka povečuje, so bolniki pogosto zaskrbljeni, kako dolgo bo proteza zdržala po operaciji zamenjave kolka in ali bo zdržala vse življenje.Dejansko je, kako dolgo se lahko uporablja zamenjava kolčnega sklepa po operaciji, odvisno od treh glavnih vidikov: 1, izbira materialov: trenutno obstajajo trije glavni materiali za umetne kolčne sklepe: ① keramična glava + keramična skodelica: stroški bodo relativno visoka.Glavna prednost te kombinacije je, da je relativno bolj odporna proti obrabi.Pri keramičnem in keramičnem trenju je enaka obremenitev, obraba glede na kovinski vmesnik veliko manjša, drobni delci, ki ostanejo v sklepni votlini zaradi obrabe, pa so prav tako izjemno majhni, v bistvu ne bo reakcije telesa zavrnitve nositi delce.V primeru naporne dejavnosti ali nepravilne drže pa obstaja zelo majhna nevarnost poka keramike.Prav tako je zelo malo pacientov, ki med aktivnostjo čutijo »škripajoči« zvok, ki ga povzroči keramično trenje.
②Kovinska glava + polietilenska skodelica: zgodovina uporabe je daljša in je bolj klasična kombinacija.Kovinski do ultravisoko polimernega polietilena, se na splošno ne pojavi v dejavnosti, ima nenormalno ropotanje in se ne bo zlomil in tako naprej.Vendar se v primerjavi s tornim vmesnikom med keramiko in keramiko obrabi razmeroma malo več pod enako obremenitvijo za enak čas.In pri zelo majhnem številu občutljivih pacientov se bo odzval na ostanke obrabe, kar bo povzročilo vnetje okoli ostankov obrabe in postopno bolečino okoli proteze, zrahljanje proteze itd. ③ Kovinska glava + kovinska puša: kovina na kovinski torni vmesnik (kobalt-kromova zlitina, včasih nerjavno jeklo) Ta torni vmesnik je bil uporabljen v šestdesetih letih prejšnjega stoletja.Vendar lahko ta vmesnik proizvede veliko število obrabnih delcev kovine, te delce lahko fagocitirajo makrofagi, kar povzroči reakcijo tujka, kovinski ioni, ki nastanejo zaradi obrabe, lahko vstopijo tudi v krvni obtok in sprožijo alergijsko reakcijo v telesu.V zadnjih letih je bila ta vrsta vmesnikov opuščena.④ Keramična glava na polietilen: keramične glave so trše od kovine in so najbolj odporen material za vsadke.Keramika, ki se trenutno uporablja v operacijah zamenjave sklepov, ima trdo, na praske odporno in izjemno gladko površino, ki lahko močno zmanjša stopnjo obrabe polietilenskih tornih vmesnikov.Potencialna stopnja obrabe tega implantata je manjša kot kovina proti polietilenu, z drugimi besedami, keramika proti polietilenu je teoretično bolj odporna proti obrabi kot kovina proti polietilenu!Zato je najboljši umetni kolčni sklep, čisto z vidika materiala, vmesni sklep keramika-keramika.Razlog za dolgo življenjsko dobo tega spoja je v tem, da se stopnja obrabe v primerjavi s prejšnjimi spoji zmanjša za desetkrat do stokrat, kar močno podaljša čas uporabe spoja, obrabni delci pa so minerali, kompatibilni s človekom, ki ne povzročajo osteolizo in osteoporozo okoli proteze, kar je bolj primerno za mlade bolnike z visoko aktivnostjo.2. Natančna namestitev kolčne proteze: z natančno namestitvijo proteze med operacijo, acetabuluma in stebla stegnenice Čvrsta fiksacija proteze in primeren kot poskrbita, da proteza ni zgoščena in izpahnjena, zato ne pride do zrahljanja protezo.
Zaščita lastnega kolčnega sklepa: zmanjšajte obremenitev, naporne dejavnosti (kot je plezanje in dolgotrajno prenašanje bremen itd.), da zmanjšate obrabo proteze.Poleg tega preprečite poškodbe, saj lahko travma povzroči zlome okoli kolčne proteze, kar lahko vodi do zrahljanja proteze.
Zato so kolčne proteze iz manj abrazivnih materialov, natančna namestitev nakolčni skleppotrebna zaščita kolčnega sklepa pa lahko podaljša življenjsko dobo proteze.
Čas objave: 11. januarja 2023
