“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a Ta konfiguracija se šteje za najbolj idealno namestitev za vijake.
"Medialna stegnenična arterija je primarna oskrba s krvjo v stegnenični glavi. Ko se vijaki postavijo" v "nad zadnjim vidikom stegnenice, predstavlja tveganje za iatrogeno poškodbo žil, kar potencialno ogroža oskrbo s krvjo v vratu stegnenice in posledično vpliva na ozdravitev kosti."
"Da se prepreči pojav pojava" IOI-in-in-in "(IOI), kjer vijaki prehajajo skozi zunanjo skorjo stegneničnega vratu, izstopijo iz kortikalne kosti in ponovno vstopijo v vratu in glave stegnenice, so v domači in mednarodni depresiji v domačini in mednarodni depresiji. Acetabulum. Acetabulum. Preučevanje razmerja med vijaki, nameščenimi nad zadnjim vidikom stegnenice in acetabuluma v anteroposteriornem pogledu, lahko napovedujemo ali ocenimo tveganje za vijak IOI. "
▲ Diagram prikazuje kortikalno kostno slikanje acetabuluma v anteroposteriornem pogledu kolčnega sklepa.
Študija je vključevala 104 bolnikov, pregledali pa smo razmerje med kortikalno kostjo acetabuluma in zadnjimi vijaki. To je bilo storjeno s primerjavo na rentgenskih žarkih in dopolnjene s pooperativno rekonstrukcijo CT za oceno razmerja med obema. Med 104 bolniki jih je 15 pokazalo jasen pojav IOI na rentgenskih žarkih, 6 je imelo nepopolne podatke za slikanje, 10 pa vijakov preblizu sredi sredine stegnenice, zaradi česar je bila ocena neučinkovita. Zato je bilo v analizo vključenih skupno 73 veljavnih primerov.
V analiziranih 73 primerih je imelo na rentgenskih žarkih 42 primerov vijake, nameščene nad kortikalno kostjo acetabuluma, medtem ko je imelo 31 primerov spodaj vijake. CT potrditev je pokazala, da se je pojav IOI pojavil v 59% primerov. Analiza podatkov kaže, da so imeli na rentgenskih žarkih vijaki, nameščeni nad kortikalno kostjo acetabuluma, občutljivost 90% in specifičnost 88% pri napovedovanju pojava IOI.
▲ primer: rentgen kolčnega sklepa v anteroposteriornem pogledu označuje vijake, nameščene nad kortikalno kostjo acetabuluma. CT koronalni in prečni pogledi potrjujejo prisotnost pojava IOI.
▲ Primer: Rent žarka kolka v anteroposteriornem pogledu označuje vijake, nameščene pod kortikalno kostjo acetabuluma. CT koronalni in prečni pogledi potrjujejo, da so zadnji vijaki v celoti znotraj kostne skorje.
Čas objave: november-23-2023
