Raziskava, predstavljena na 38. letnem srečanju Ameriške akademije za ortopedsko travmo (OTA 2022), je nedavno pokazala, da ima operacija brezcementne kolčne proteze povečano tveganje za zlome in zaplete kljub krajšemu operativnemu času v primerjavi z operacijo cementne kolčne proteze.
Kratek pregled raziskave
Dr. Castaneda in sodelavci so analizirali 3820 bolnikov (povprečna starost 81 let), ki so jim vstavili cementirano kolčno protezo (382 primerov) ali necementirano kolčno artroplastiko (3438 primerov), zafemoralnizlomov vratu med letoma 2009 in 2017.
Izidi bolnikov so vključevali intraoperativne in pooperativne zlome, operativni čas, okužbo, dislokacijo, ponovno operacijo in umrljivost.
Rezultati raziskav
Študija je pokazala, da so bolniki vNecementirana kolčna protezaOperativna skupina je imela skupno stopnjo zlomov 11,7 %, intraoperativno stopnjo zlomov 2,8 % in pooperativno stopnjo zlomov 8,9 %.
Bolniki v skupini s cementirano kolčno protezo so imeli nižjo stopnjo zlomov, in sicer 6,5 % skupno, 0,8 % intraoperativno in 5,8 % pooperativno.
Bolniki v skupini z necementirano kolčno protezo so imeli višje skupne stopnje zapletov in ponovnih operacij v primerjavi s skupino s cementirano kolčno protezo.
Mnenje raziskovalca
V svoji predstavitvi je glavni raziskovalec, dr. Paulo Castaneda, opozoril, da čeprav obstaja soglasno priporočilo za zdravljenje zlomov vratu stegnenice z izpahom pri starejših bolnikih, še vedno poteka razprava o tem, ali jih je treba cementirati. Na podlagi rezultatov te študije bi morali zdravniki pri starejših bolnikih izvajati več cementiranih endoprotez kolkov.
Tudi druge relevantne študije podpirajo izbiro operacije cementirane totalne kolčne proteze.
Študija, ki jo je objavil profesor Tanzer in sodelavci s 13-letnim spremljanjem, je pokazala, da je bila pri bolnikih, starejših od 75 let, z zlomi vratu stegnenice ali osteoartritisom, zgodnja pooperativna stopnja revizij (3 mesece po operaciji) nižja pri bolnikih z neobvezno cementirano revizijo kot v skupini z necementirano revizijo.
Študija profesorja Jasona H. je pokazala, da so bolniki v skupini s kostnim cementnim ročajem prekašali necementirano skupino glede dolžine bivanja v bolnišnici, stroškov oskrbe, ponovnega sprejema in ponovne operacije.
Študija profesorja Dalea je pokazala, da je bila stopnja revizij višja v skupini brez cementa kot vcementirano steblo.
Čas objave: 18. februar 2023
