Raziskava, predstavljena na 38. letnem srečanju Ameriške akademije za ortopedsko travmo (OTA 2022), je nedavno pokazala, da ima operacija brezcementne kolčne proteze povečano tveganje za zlome in zaplete kljub skrajšanemu operativnemu času v primerjavi z operacijo cementne kolčne proteze.
Kratka raziskava
Dr. Castaneda in sodelavci so analizirali 3820 bolnikov (povprečna starost 81 let), ki so bili podvrženi operaciji cementne kolčne proteze (382 primerov) ali necementirane artroplastike kolka (3438 primerov) zaradifemoralnizlomi vratu med letoma 2009 in 2017.
Izidi bolnikov so vključevali intraoperativne in pooperativne zlome, operativni čas, okužbo, izpah, ponovno operacijo in umrljivost.
Rezultati raziskav
Študija je pokazala, da bolniki vNecementirana kolčna protezakirurška skupina je imela skupno stopnjo zlomov 11,7 %, stopnjo intraoperativnih zlomov 2,8 % in stopnjo pooperativnih zlomov 8,9 %.
Bolniki v skupini s cementno kirurško protezo kolka so imeli nižjo stopnjo zlomov, in sicer 6,5 % skupnih, 0,8 % intraoperativnih in 5,8 % pooperativnih zlomov.
Bolniki v skupini z necementirano operacijo kolčne proteze so imeli višje splošne stopnje zapletov in ponovnih operacij v primerjavi s skupino s cementno operacijo kolčne proteze.
Pogled raziskovalca
V svoji predstavitvi je glavni raziskovalec dr. Paulo Castaneda opozoril, da čeprav obstaja soglasno priporočilo za zdravljenje zlomov vratu stegnenice s premikom pri starejših bolnikih, še vedno poteka razprava o tem, ali jih cementirati.Na podlagi rezultatov te študije bi morali kliniki pri starejših bolnikih izvajati več cementiranih zamenjav kolka.
Druge pomembne študije prav tako podpirajo izbiro operacije cementne totalne proteze kolka.
Študija, ki so jo objavili profesor Tanzer et al.s 13-letnim spremljanjem ugotovili, da je bila pri bolnikih, starejših od 75 let, z zlomi vratu stegnenice ali osteoartritisom, stopnja zgodnjih pooperativnih revizij (3 mesece po operaciji) manjša pri bolnikih z izbirno cementirano revizijo kot pri necementirani reviziji skupina.
Študija profesorja Jasona H je pokazala, da so bolniki v skupini s kostno-cementnim ročajem boljši od skupine brez cementa v smislu dolžine bivanja, stroškov oskrbe, ponovnega sprejema in ponovne operacije.
Študija profesorja Dalea je pokazala, da je bila stopnja revizij višja v necementirani skupini kot vcementirano steblo.
Čas objave: 18. februarja 2023
