Ključ do zdravljenja zlomov tibialne planote tipa II po Schatzkerju je zmanjšanje zrušene sklepne površine. Zaradi okluzije lateralnega kondila ima anterolateralni pristop omejen dostop skozi sklepni prostor. V preteklosti so nekateri znanstveniki za ponastavitev zrušene sklepne površine uporabljali anterolateralno kortikalno fenestracijo in tehnike redukcije z vijaki in palicami. Vendar pa ima zaradi težav pri pozicioniranju zrušenega kostnega fragmenta to v klinični uporabi pomanjkljivosti. Nekateri znanstveniki uporabljajo osteotomijo lateralnega kondila, dvignejo kostni blok lateralnega kondila planote kot celoto, da pod neposrednim vidom izpostavijo zrušeno sklepno površino kosti, in jo po redukciji pritrdijo z vijaki, kar doseže dobre rezultate.
Opostopek delovanja
1. Položaj: Ležeči položaj na hrbtu, klasični anterolateralni pristop.
2. Osteotomija lateralnega kondila. Osteotomija je bila izvedena na lateralnem kondilu 4 cm stran od platforme, kostni blok lateralnega kondila pa je bil obrnjen, da se je razkrila stisnjena sklepna površina.
3. Ponastavitev in fiksacija. Zrušena sklepna površina je bila ponastavljena, na sklepni hrustanec sta bila pritrjena dva vijaka za fiksacijo, v okvaro pa je bila vstavljena umetna kost.
4. Jeklena plošča je natančno pritrjena.
Čas objave: 28. julij 2023
