Ključ do zdravljenja zlomov tibialnega platoja Schatzker tipa II je zmanjšanje zrušene sklepne površine.Zaradi okluzije lateralnega kondila ima anterolateralni pristop omejeno izpostavljenost skozi sklepno špranjo.V preteklosti so nekateri učenjaki uporabljali anterolateralno kortikalno fenestracijo in tehnike redukcije z vijačno palico za ponastavitev zrušene sklepne površine.Vendar pa zaradi težav pri pozicioniranju zrušenega kostnega fragmenta obstajajo slabosti pri klinični uporabi.Nekateri učenjaki uporabljajo osteotomijo lateralnega kondila, dvignejo kostni blok lateralnega kondila platoja kot celoto, da izpostavijo zrušeno sklepno površino kosti pod neposrednim vidom, in jo po redukciji pritrdijo z vijaki, kar doseže dobre rezultate.
Operating postopek
1. Položaj: Ležeči položaj, klasičen anterolateralni pristop.
2. Lateralna osteotomija kondila.Osteotomijo smo izvedli na lateralnem kondilu, 4 cm stran od ploščadi, in kostni blok lateralnega kondila smo obrnili, da bi izpostavili stisnjeno sklepno površino.
3. Ponastavitev popravljena.Porušeno sklepno ploskev smo resetirali, na sklepni hrustanec pritrdili dva vijaka za fiksacijo in defekt vsadili z umetno kostjo.
4. Jeklena plošča je natančno pritrjena.
Čas objave: 28. julij 2023
