Poškodba meniskusa

Poškodba meniskusaje ena najpogostejših poškodb kolena, pogostejša pri mladih odraslih in več moških kot žensk.

Meniskus je blažilna struktura v obliki črke C iz elastičnega hrustanca, ki se nahaja med dvema glavnima kostema, ki tvoritakolenski sklepMeniskus deluje kot blažilec, ki preprečuje poškodbe sklepnega hrustanca zaradi udarca. Poškodbe meniskusa lahko povzročijo travma ali degeneracija.Poškodba meniskusaki jo povzroči huda travma, se lahko zaplete zaradi poškodbe mehkih tkiv kolena, kot so poškodba kolateralne vezi, poškodba križne vezi, poškodba sklepne kapsule, poškodba hrustančne površine itd., in je pogosto vzrok za otekanje po poškodbi.

Poškodbe meniskusa se najpogosteje pojavijo, kokolenski sklepse premika iz fleksije v ekstenzijo, ki jo spremlja rotacija. Najpogostejša poškodba meniskusa je medialni meniskus, najpogostejša je poškodba zadnjega roga meniskusa, najpogostejša pa je vzdolžna ruptura. Dolžina, globina in lokacija rupture so odvisni od razmerja kota zadnjega meniskusa med femoralnim in tibialnim kondilom. Prirojene nepravilnosti meniskusa, zlasti lateralnega diskoidnega hrustanca, pogosteje vodijo do degeneracije ali poškodbe. Prirojena ohlapnost sklepov in druge notranje motnje lahko prav tako povečajo tveganje za poškodbo meniskusa.

Na sklepni površini golenice somedialne in lateralne kosti v obliki meniskusa, imenovani meniskus, ki so debelejši na robu in tesno povezani s sklepno kapsulo, tanki pa na sredini, ki je prosta. Medialni meniskus ima obliko črke "C", pri čemer je sprednji rog pritrjen na pritrdilno točko sprednje križne vezi, zadnji rog pa medgolenicainterkondilarne eminence in pritrdišča zadnje križne vezi, sredina njegovega zunanjega roba pa je tesno povezana z medialno kolateralno vezjo. Lateralni meniskus ima obliko črke "O", njegov sprednji rog je pritrjen na pritrdišče sprednje križne vezi, zadnji rog pa je pritrjen na medialni meniskus pred zadnjim rogom, njegov zunanji rob ni povezan z lateralno kolateralno vezjo in njegov obseg gibanja je manjši kot pri medialnem meniskusu. velik. Meniskus se lahko do določene mere premika z gibanjem kolenskega sklepa. Meniskus se premakne naprej, ko je koleno iztegnjeno, in nazaj, ko je koleno upognjeno. Meniskus je fibrohrustanec, ki sam nima oskrbe s krvjo, njegova prehrana pa prihaja predvsem iz sinovialne tekočine. Le periferni del, ki je povezan s sklepno kapsulo, prejema nekaj prekrvavitve iz sinovialne tekočine.

Zato se meniskus po poškodbi robnega dela ne more sam po sebi popraviti po odstranitvi. Po odstranitvi meniskusa se lahko iz sinovije regenerira fibrohrustančni, tanek in ozek meniskus. Normalen meniskus lahko poveča depresijo tibialnega kondila in blaži notranji in zunanji kondil stegnenice, da poveča stabilnost sklepa in blaži šok.

Vzroke za poškodbe meniskusa lahko v grobem razdelimo v dve kategoriji: eno povzroča travma, drugo pa degenerativne spremembe. Prva pogosto močno prizadene koleno zaradi akutne poškodbe. Ko je kolenski sklep upognjen, pride do močnega valgusa ali varusa, notranje ali zunanje rotacije. Zgornja površina meniskusa se v večji meri premika skupaj s femoralnim kondilom, medtem ko se med spodnjo površino in tibialno planoto tvori strižna sila rotacijskega trenja. Sila nenadnih gibov je zelo velika in ko sila vrtenja in stiskanja preseže dovoljeni obseg gibanja meniskusa, lahko povzroči poškodbo meniskusa. Poškodba meniskusa, ki jo povzročijo degenerativne spremembe, morda nima očitne zgodovine akutne poškodbe. Običajno je posledica pogoste potrebe po delu v polpočepu ali počepu ter ponavljajočega se upogibanja, rotacije in iztegovanja kolena dlje časa. Meniskus se večkrat stisne in obrabi, kar lahko povzroči raztrganine.

Preprečevanje:

Ker lateralni meniskus ni povezan z lateralnim kolateralnim ligamentom, je obseg gibanja večji kot pri medialnem meniskusu. Poleg tega ima lateralni meniskus pogosto prirojene diskoidne deformacije, imenovane prirojeni diskoidni meniskus. Zato je večja verjetnost poškodbe.

Poškodbe meniskusaso pogostejše pri igralcih baseballa, rudarjih in nosačih. Ko je kolenski sklep popolnoma iztegnjen, so medialne in lateralne kolateralne vezi napete, sklep je stabilen in možnost poškodbe meniskusa je manjša. Ko je spodnji ud obremenjen, je stopalo fiksirano in je kolenski sklep v polfleksijskem položaju, se meniskus premakne nazaj. natrgan.

Da bi preprečili poškodbe meniskusa, je treba v vsakdanjem življenju paziti na poškodbe kolenskega sklepa, se pred vadbo ogreti, sklep popolnoma razgibati in se med vadbo izogniti športnim poškodbam. Starejšim ljudem se svetuje, naj zmanjšajo naporne konfrontacijske športe, kot so košarka, nogomet, ragbi itd., zaradi upada koordinacije telesa in elastičnosti mišičnih vezi. Če se morate ukvarjati z napornimi konfrontacijskimi športi, bodite pozorni tudi na to, kaj lahko počnete, in se izogibajte težkim gibom, zlasti gibom upogibanja kolen in obračanja. Po vadbi se morate tudi dobro sprostiti, počivati, se izogibati utrujenosti in prehladu.

Prav tako lahko trenirate mišice okoli kolenskega sklepa, da okrepite stabilnost kolenskega sklepa in zmanjšate tveganje za poškodbo meniskusa kolena. Poleg tega naj bolniki pazijo na zdravo prehrano, uživajo več zelene zelenjave ter živil z visoko vsebnostjo beljakovin in kalcija, zmanjšajo vnos maščob in shujšajo, saj prekomerno obremenjevanje zmanjša stabilnost kolenskega sklepa.