Poškodba meniskusa

Poškodba meniskusaje ena najpogostejših poškodb kolena, pogostejša pri mladih odraslih in pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Meniskus je blažilna struktura elastičnega hrustanca v obliki črke C, ki se nahaja med dvema glavnima kostema, ki sestavljatakolenski sklep.Meniskus deluje kot blazina, ki preprečuje poškodbe sklepnega hrustanca zaradi udarca.Poškodbe meniska so lahko posledica travme ali degeneracije.Poškodba meniskusaki jo povzroči huda travma, se lahko zaplete zaradi poškodbe mehkega tkiva kolena, kot je poškodba kolateralnega ligamenta, poškodba križne vezi, poškodba sklepne kapsule, poškodba hrustančne površine itd., in je pogosto vzrok za oteklino po poškodbi.

Poškodbe meniska se najverjetneje pojavijo, kokolenski skleppremika iz fleksije v ekstenzijo, ki jo spremlja rotacija.Najpogostejša poškodba meniskusa je medialni meniskus, najpogostejša je poškodba zadnjega roga meniskusa, najpogostejša pa je vzdolžna ruptura.Dolžina, globina in lokacija raztrganine so odvisne od razmerja kota zadnjega meniskusa med femoralnim in tibialnim kondilom.Prirojene nepravilnosti meniskusa, zlasti lateralnega diskoidnega hrustanca, pogosteje povzročijo degeneracijo ali poškodbo.Prirojena ohlapnost sklepov in druge notranje motnje lahko povečajo tudi tveganje za poškodbo meniskusa.

Na sklepni površini golenice somedialne in lateralne kosti v obliki meniskusa, imenovanih meniskus, ki so na robu debelejši in tesno povezani s sklepno ovojnico ter tanki v sredini, ki je prosta.Medialni meniskus je v obliki črke "C", pri čemer je sprednji rog pritrjen na pritrdišče sprednje križne vezi, zadnji rog pa je pritrjen medtibialniinterkondilarne eminence in pritrdišča posteriorne križne vezi, sredina njenega zunanjega roba pa je tesno povezana z medialno kolateralno vezjo.Lateralni meniskus je v obliki črke "O", njegov sprednji rog je pritrjen na pritrdišče sprednje križne vezi, zadnji rog je pritrjen na medialni meniskus spredaj od zadnjega roga, njegov zunanji rob ni povezan z lateralnim kolateralnim ligamentom in njegov obseg gibljivosti je manjši kot pri medialnem meniskusu.velik.Meniskus se lahko do določene mere premika z gibanjem kolenskega sklepa.Meniskus se premakne naprej, ko je koleno iztegnjeno, in nazaj, ko je koleno pokrčeno.Meniskus je vlaknasti hrustanec, ki sam nima krvne oskrbe, njegova prehrana pa prihaja predvsem iz sinovialne tekočine.Samo periferni del, povezan s sklepno ovojnico, dobi nekaj krvi iz sinovije.

Zato se meniskus poleg samopopravitve po poškodbi robnega dela ne more sam popraviti po odstranitvi meniskusa.Po odstranitvi meniskusa se lahko iz sinovije regenerira fibrohrustančni, tanek in ozek meniskus.Normalen meniskus lahko poveča depresijo tibialnega kondila in ublaži notranji in zunanji kondil stegnenice, da poveča stabilnost sklepa in ublaži šok.

Vzroke za poškodbo meniskusa lahko v grobem razdelimo v dve kategoriji, eni so posledica travme, drugi pa degenerativne spremembe.Prvi je pogosto nasilen do kolena zaradi akutne poškodbe.Ko je kolenski sklep pokrčen, naredi močan valgus ali varus, notranjo ali zunanjo rotacijo.Zgornja površina meniskusa se v večji meri premika s femoralnim kondilom, med spodnjo površino in tibialnim platojem pa se tvori rotacijska strižna sila trenja.Sila nenadnih gibov je zelo velika in ko rotacijska in stiskalna sila preseže dovoljeno gibanje meniskusa, lahko povzroči poškodbo meniskusa.Poškodba meniskusa, ki jo povzročijo degenerativne spremembe, morda nima očitne anamneze akutne poškodbe.Običajno je posledica pogoste potrebe po delu v pol-čepečem položaju ali čepečem položaju ter ponavljajočih se upogibih, rotacijah in iztegih kolena za dolgo časa.Meniskus se večkrat stisne in obrabi.vodijo do raztrganin.

Preprečevanje:

Ker lateralni meniskus ni povezan z lateralnim kolateralnim ligamentom, je obseg gibanja večji kot pri medialnem meniskusu.Poleg tega ima lateralni meniskus pogosto prirojene diskoidne deformacije, imenovane prirojeni diskoidni meniskus.Zato je več možnosti za poškodbe.

Poškodbe meniskusaso pogostejši pri igralcih, rudarjih in nosačih.Ko je kolenski sklep popolnoma iztegnjen, so medialni in lateralni kolateralni ligamenti napeti, sklep je stabilen in možnost poškodbe meniskusa je manjša.Ko je spodnja okončina obremenjena, je stopalo fiksirano in je kolenski sklep v polfleksijskem položaju, se meniskus premakne nazaj.raztrgano.

Da bi preprečili poškodbo meniskusa, je treba predvsem biti pozoren na poškodbe kolenskega sklepa v vsakdanjem življenju, se ogreti pred vadbo, v celoti razgibati sklep in se izogibati športnim poškodbam med vadbo.Starejšim ljudem svetujemo zmanjšanje napornih konfrontacijskih športov, kot so košarka, nogomet, ragbi ipd., zaradi upada telesne koordinacije in elastičnosti mišičnih vezi.Če se morate udeležiti napornih konfrontacijskih športov, bodite pozorni tudi na to, kaj lahko počnete, in se izogibajte težkim gibom, zlasti gibom upogibanja kolen in obračanja.Po vadbi se dobro potrudite tudi za popolno sprostitev, pozornost namenite počitku, izogibajte se utrujenosti in prehladom.

Trenirate lahko tudi mišice okoli kolenskega sklepa, da okrepite stabilnost kolenskega sklepa in zmanjšate tveganje za poškodbo kolenskega meniskusa.Poleg tega naj bolniki pazijo na zdravo prehrano, uživajo več zelene zelenjave ter živil z visoko vsebnostjo beljakovin in kalcija, zmanjšajo vnos maščob in shujšajo, saj bo prekomerna obremenitev zmanjšala stabilnost kolenskega sklepa.