Trenutno je uporabaZunanji oklepaji za fiksacijoPri zdravljenju zlomov lahko razdelimo v dve kategoriji: začasna zunanja fiksacija in trajna zunanja fiksacija, različna pa so tudi njihova načela uporabe.
Začasna zunanja fiksacija.
Primerno je za bolnike, katerih sistemska in lokalna stanja ne dovoljujejo ali ne prenašajo drugih zdravljenj. Če z opeklinami ni zlomov, so primerni ali dopustni le za začasno fiksacijo z zunanjimi oklepaji za fiksacijo. Po izboljšanju sistemskih ali lokalnih pogojevzunanja fiksacijaje odstranjen. Plošča ali intramedolarna nohta, možno pa je tudi, da ta začasna zunanja fiksacija ostane nespremenjena in postane končna obravnava zloma.
Primerno je za bolnike s hudimi odprtimi zlomi ali več poškodb, ki niso primerni za notranjo fiksacijo. Kadar je težko izbrati boljšo notranjo metodo za takšne poškodbe, je zunanja fiksacija boljša metoda fiksacije.
Trajna zunanja fiksacija.
Pri uporabi trajne zunanje fiksacije za zdravljenje zlomov je treba obvladati in razumeti mehanske značilnosti uporabljenih odrov in njihov vpliv na proces celjenja zloma, da se zagotovi, da se zunanji fiksacijski odri uporabljajo v celotnem procesu celjenja loma in na koncu dosežejo zadovoljivo zdravljenje kosti. , Upoštevati je treba tudi povezane težave, ki se lahko pojavijo med postopkom, kot so okužba igelnih trakta in lokalno nelagodje.
Pri uporabizunanja fiksacijaKot trajna metoda za zdravljenje svežih zlomov je treba uporabiti stent z dobro zunanjo močjo fiksacije, zgodnja trdna in stabilna fiksacija pa lahko zagotavlja najboljše okolje za lokalno mehko tkivo in zgodnje celjenje zloma. Vendar časa te močne notranje fiksacije ne bi smeli vzdrževati predolgo, saj bo blokiral lokalni stres zloma in povzročil osteoporozo, degeneracijo ali ne -enoto na mestu zloma. Zlomljeni konec postopoma nosi obremenitev, kar je koristno spodbuditi in spodbujati proces lokalnega celjenja kosti, dokler se zlom ne zaceli. Klinično, ko se pojavi lokalni pojav celjenja kosti, se oblikuje zgodnje mesto zloma kalusa in lahko postopoma nosi obremenitev zgodnji kalus v zdravilni kalus. Ta čisti tlak ali hidrostatični tlak na koncu zloma lahko spodbudi diferenciacijo intersticijskih celic, ki zahteva zadostno lokalno oskrbo s krvjo, sicer bo vplival na proces celjenja kosti. Dejavniki, ki vplivajo na proces celjenja kosti, vključujejo lokalno oskrbo krvi na mestu zloma in zunanje fiksne metode in tako naprej.
Pri zdravljenju zunanje fiksacije za zlome je treba doseči lokalno močno fiksacijo, nato pa je treba moč fiksacije postopoma zmanjšati, da se lahko končni del zloma nosi obremenitev in spodbudi postopek celjenja kosti, da dobi konsenz, toda koliko časa traja, da spremenite moči fiksacije, da se dopusti konec zloma? Optimalno časovno okno za začetek obremenitve je popolnoma jasno. Pritrditev zlomov s strani zunanjega fiksatorja je nekakšna prilagodljiva fiksacija. Načelo te prilagodljive fiksacije je osnova današnje zaklepne plošče. Njegova struktura je podobna zunanji fiksaciji, vključno z uporabo daljših plošč in manj vijakov za doseganje boljšega učinka zdravljenja z rezultati: vijak je zaklenjen najeklena ploščaDa bi dosegli uporaben učinek fiksacije.
Na podlagi istega načela stent v obliki prstane doseže začetno fiksacijo podjetja z večsmernim navojem igle. Sprva se za vzdrževanje fiksacije lokalnih podjetij zmanjša. Pozneje se postopoma poveča, da se poveča aksialno tresenje in zagotovi stimulacijo do konca zloma, da se spodbudi celjenje in fiksacijo zloma. Sam okvir je trd in stabilen, enak rezultat pa je dosežen na koncu.
Čas objave: junij-02-2022
