1. glede na to, ali je ohranjen zadnjični križni ligament
Glede na to, ali je ohranjen zadnjični križni ligament, lahko primarno umetno nadomestno protezo kolena razdelimo na nadomestitev posteriornega križnega ligamenta (posteriorno stabilizirano, PS) in zadrževanje zadnjega križnega ligamenta (zadrževanje križa, CR). V zadnjih letih je bila tibialna planota teh dveh vrst protez zasnovana z različnimi stopnjami skladnosti in širine osrednjega stolpca glede na stabilnost sklepa, funkcijo ligamenta in koncept kirurga, da bi izboljšala stabilnost sklepa in izboljšala kinematično delovanje.
(1) Značilnosti protez CR in PS:
Proteza CR ohranja zadnji križni ligamentKolenski sklepin zmanjšuje število kirurških korakov; Izogiba se nadaljnji resekciji stegneničnega kondila in ohranja kostno maso; Teoretično lahko poveča stabilnost upogiba, zmanjša paradoksalni sprednji premik in doseže valjanje nazaj. Pomaga ohraniti propriocepcijo.
Proteza PS uporablja strukturo CAM-Column, da nadomesti funkcijo zadnjega križa v zasnovi, tako da se lahko stegnenična proteza med upogibnimi aktivnostmi vrže nazaj. Med operacijostegnenična interkondilarPotrebna je osteotomija. Zaradi odstranitve zadnjega križnega ligamenta je upogibna vrzel večja, zadnjični manever je enostaven, ravnovesje ligamenta pa je preprostejše in enostavnejše.
(2) Relativne indikacije protez CR in PS:
Večina bolnikov, ki so bili podvrženi primarni skupni artroplastiki kolena, lahko uporabi bodisi protezo ali protezo PS, izbira proteze pa je odvisna predvsem od bolnikovega stanja in izkušenj zdravnika. Vendar je proteza CR primernejša za bolnike z razmeroma normalno funkcijo zadnjega križnega ligamenta, relativno blago hiperplazijo sklepov in manj hudo deformacijo sklepov. Proteze PS se lahko pogosto uporabljajo pri večini skupnih nadomestkov kolena, vključno s bolniki s hudo hiperplazijo in deformacijo. Pri bolnikih s hudo osteoporozo ali okvare kosti bodo morda potrebne intramedularjeve palice za podaljšanje in morda bo potrebna kolateralna disfunkcija ligamenta. Uporabite omejevalne distančnike.
2. Proteza fiksne platforme in premične platforme
UmetnoProteza kolenalahko razdelimo na fiksno platformo in premično platformo v skladu z metodo povezave polietilenskega tesnila in kovinskega tibialnega pladnja. Proteza s fiksno platformo je komponenta polietilena, pritrjena na tibialno planoto z zaklepnim mehanizmom. Polietilenska komponenta premične platformske proteze se lahko premika na tibialni planoti. Poleg tvorbe premičnega sklepa s stegnenično protezo polietilenski distančnik omogoča tudi določeno stopnjo gibanja med Tibialno planoto in tibialno planoto.
Tesnilo s fiksno platformo je zaklenjeno na kovinskem nosilcu, ki je trden in zanesljiv in se širše uporablja. Geometrije distančnikov za fiksacijo se lahko zelo razlikujejo od proizvajalca do proizvajalca, da se ujemajo s svojo edinstveno protezo stegnenice in izboljšajo želeno kinematiko. Prav tako ga je mogoče enostavno spremeniti v restriktivno podstavek, če je potrebno.
Čas objave: 10. september 201022
