Intramedularna tehnologija nohtov je pogosto uporabljena ortopedska metoda notranje fiksacije. Njeno zgodovino je mogoče zaslediti do 40. let prejšnjega stoletja. Široko se uporablja pri zdravljenju dolgih kostnih zlomov, nonUnionov itd., Tako da v sredino medularne votline postavi intramedularni žebelj. Popravite mesto zloma. V teh vprašanjih vam bomo predstavili ustrezno vsebino okoli intramedularijskih nohtov.
Preprosto povedano, intramedularni žebelj je dolga struktura z več luknjami za zaklepanje vijakov na obeh koncih, da popravite proksimalne in distalne konce zloma. Glede na različne strukture jih lahko razdelimo na trden, cevasti, odprti odsek itd., Ki so primerni za različne bolnike. Na primer, trdni intramedularni nohti so razmeroma odporni proti okužbi, ker nimajo notranjega mrtvega prostora. Boljša sposobnost.
Če jemljete golenico kot primer, se premer medularne votline pri različnih bolnikih močno razlikuje. Glede na to, ali je potrebno reaming, lahko intramedullarni nohti razdelimo na reamed nohtov in neplačano nohte. Razlika je v tem, ali je treba REAMERS uporabiti za medularno reaming, vključno z ročnimi ali električnimi napravami itd., Za povečanje medularne votline pa se uporabljajo zaporedne večje vrtalne bite za namestitev intramedolarjev večjega premera večjega premera.
Vendar postopek širitve možganov poškoduje endosteum, kot je prikazano na sliki, in vpliva na del krvnega vira kosti, kar lahko privede do začasne avaskularne nekroze lokalnih kosti in poveča tveganje za okužbo. Vendar pa povezane klinične študije zanikajo, da obstaja pomembna razlika. Obstajajo tudi mnenja, ki potrjujejo vrednost medularnega reamanja. Po eni strani se lahko za medularno reaming uporabijo intramedularni nohti z večjimi premeri. Moč in trajnost se povečata s povečanjem premera, kontaktno območje z medularno votlino pa se poveča. Obstaja tudi mnenje, da majhni kostni čipi, ki nastanejo med procesom širjenja možganov, igrajo tudi določeno vlogo pri avtologni presaditvi kosti.
Glavni argument, ki podpira metodo, ki ne redinira, je, da lahko zmanjša tveganje za okužbo in pljučno embolijo, toda tisto, česar ni mogoče prezreti, je, da njegov tanjši premer prinaša šibkejše mehanske lastnosti, kar ima za posledico večjo hitrost ponovne operacije. Trenutno večina tibialnih intramedularnih nohtov ponavadi uporablja razširjene intramedularjeve nohte, vendar je treba prednosti in slabosti še vedno tehtati na podlagi velikosti pacientove medularne votline in pogojev zloma. Zahteva za Reamer je zmanjšati trenje med rezanjem in imeti globoko flavto in gred majhnega premera, s čimer se zmanjša tlak v medularni votlini in se izognete pregrevanju kosti in mehkih tkiv, ki jih povzroča trenje. Nekroza.
Po vstavljanju intramedullarni žebelj je potrebna pritrditev vijaka. Tradicionalna fiksacija položaja vijaka se imenuje statično zaklepanje, nekateri pa verjamejo, da lahko povzroči zapoznelo celjenje. Kot izboljšanje so nekatere luknje za zaklepanje vijakov zasnovane v ovalno obliko, ki se imenuje dinamično zaklepanje.
Zgoraj je uvod v komponente intramedularjevega nohta. V naslednji številki bomo z vami delili kratek postopek operacije intramedularjevega nohta.
Čas objave: 16. september 20123
