Dve čarobni orožji travmatološke ortopedije, ploščica in intramedularni žebelj.Plošče so tudi najpogosteje uporabljene notranje fiksacijske naprave, vendar obstaja veliko vrst plošč.Čeprav so vsi kos kovine, je njihovo uporabo mogoče obravnavati kot tisočroko Avalokitesvaro, kar je nepredvidljivo.Ali poznate vse te?
- Napenjalni trak Napenjalni trak
Je plošča natezni trak?
Ko se mehanika nekaterih kosti prenese na ekscentrično fiksacijo, je jeklena plošča natezni trak, kot je stegnenica, in jeklena plošča mora biti nameščena na napetostni strani.
2. Način stiskanja
Tlačna plošča se izvede z vijačenjem vijaka v nagibno zaporo, ki pripada principu sferičnega drsenja.
Vendar bo zaradi pritiska pritisk med ploščo in kostjo prevelik in včasih vpliva na celjenje kosti.Zato je bila izumljena omejena kompresijska plošča s točkovnim stikom, ki jo pogosto imenujemo LCP.
Če želite pritiskati, morate biti pri vrtanju pozorni na to, da mora biti vrtanje blizu stranice ključavnice (zgoraj), vrtanje v srednjem položaju pa ne bo imelo učinka pritiska na odlomljen konec. (spodaj).Učinek se lahko poveča le za približno 1 mm.
- Zaklepna plošča
Zaklepna plošča, to je vijak in plošča sta predhodno združena v zaklenjeni obliki.Običajno sta zaklepna luknja in tlačna luknja združeni, vendar sta funkciji obeh popolnoma različni.
Zaklepni vijaki lahko učinkovito povečajo notranjo fiksacijsko trdnost in njihov upor proti izvleku je boljši, zlasti zaklepni vijaki za stabilizacijo kota, od katerih je najbolj opazna zaklepna plošča proksimalne humeralne philos.
- Način nevtralizacije
Nevtralizacijska plošča ne ustvarja kompresije na koncih lomljenja, ampak samo povezovalni učinek na koncih lomljenja.Ker so konci lomljenja pod pritiskom z zapornimi vijaki, vendar je trdnost zapornih vijakov proti upogibnim, vrtečim in strižnim silam omejena, zato je za pomoč potrebna jeklena plošča.
V nevtralizirani jekleni plošči je glavna sila zaporni vijak.Ko je linija zloma večja in daljša, lahko uporabite 2-3 vijake za zamik, da potegnete pravokotno na linijo zloma in si nato pomagate s fiksacijo nevtralizacijske plošče.
Nevtralizacijske plošče se najpogosteje uporabljajo za fiksacijo lateralnega malleola in klavikule.
- Podporna plošča
Kako uporabiti opornik v ortopediji?Primarno se uporablja za zlome zaradi strižnih sil, postavljenih v smeri relativnega gibanja.Nosilna jeklena plošča ni treba biti tako debela v primerjavi z navadnimi tlačnimi jeklenimi ploščami in je ni treba napolniti z vijaki.
Jekleno ploščo je treba predhodno upogniti, priviti kortikalne vijake po vrsti od daleč proti blizu in uporabiti kortikalne vijake za pritrditev jeklene plošče.Zaradi elastičnega odboja se jeklena plošča nagiba k ponovnemu upogibanju in ta sila se uporablja za opravljanje funkcije opore.
- Protidrsna plošča
Po pritrditvi jeklene plošče preprečite, da bi zlomni blok zdrsnil navzven pod vzdolžno silo.Uporablja se predvsem na distalnem koncu fibule.
- Span Plating ali Bridge Plating
To je modificirana različica nevtralizacijske plošče, usmerjena na zdrobljen zlom kadra, preko fluoroskopskega nadzora plošča prečka območje zloma in fiksira proksimalni in distalni konec zloma, območje zloma pa ni fiksirano.
Ta vrsta tehnologije poudarja predvsem poravnavo, poravnavo, dolžino in rotacijo.Srednje drobljenje se lahko izvede brez zdravljenja, kar lahko učinkovito zaščiti prekrvavitev zlomljenega konca zloma.Vendar je treba upoštevati, da mora imeti jeklena plošča zadostno dolžino in tudi število vijakov na obeh koncih mora biti zadostno..Trenutno je nagnjenost k pojavu nekaterih nezaraslih kosti, ki jih je treba obravnavati previdno
Čas objave: 28. avgusta 2023
